不同分子分型的乳腺浸润性导管癌中ki67 p53的表达及意义-expression and significance of ki67 p53 in breast infiltrating ductal carcinoma with different molecular types.docxVIP

目录英汉縮略图表 3中文摘要………………………………………………………………4 英文摘要………………………………………………………………6 正文…………………………………………...……………………….9 前言................................................................................................9资料与方法...…............................................................................10结果...…………............................................................................14讨论…...........................................................................................23结论…………………………..……………………………………….28 展望与不足……………………………………..…………………….29 参考文献……………………………………………..……………….30 致谢…………………………………………………………………...34 综述……………………………………….………....………………..35 综述参考文献 ...………………………………….………………….39英汉縮略图表英文缩略词英文全称中文全称Ki-67nuclear-associated antigen细胞增殖核抗原 ERestrogen receptor雌激素受体PRprogesterone receptor孕激素受体HER-2human epidermal receptor-2人表皮生长因子受体-2FISHfluorescence in situ hybridization荧光原位杂交不同分子分型的乳腺浸润性导管癌中 Ki67、P53 的表达及意义研究生：林珊 导师：游振辉福建医科大学省立临床医学院，福州 350004目的:中文摘要研究 ER、HER-2、P53 及 Ki67 在乳腺浸润性导管癌中的表达及意义，通过年龄、肿瘤大小、组织学分级、区域淋巴结有无转移、临床分期的分层分析，了解 乳腺浸润性导管癌的临床病理学特征。同时研究 P53 及 Ki67 两种重要的肿瘤增值 性指标在不同分子分型的乳腺浸润性导管癌中的表达差异。方法：回顾性分析福建省立医院 2012 年 1 月~2014 年 12 月收治的 213 例原发性乳腺 浸润性导管癌患者的病例资料，所有患者术前均未接受新辅助化疗、放疗、相关 内分泌治疗及靶向治疗。术中行乳腺癌改良根治术，术后的病理诊断为乳腺浸润 性导管癌。采用 Elivsion 二步法进行免疫组织化学染色，检测乳腺浸润性导管癌 中 ER、HER-2、Ki67 及 P53 的表达水平，结合肿瘤的临床病理学因素通过卡方检 验进行统计分析。同时，运用 kruskal-wallis 及 mann-whitney 检验分析不同分 子分型的乳腺浸润性导管癌中 P53 及 Ki67 表达的差异。结果：1、HER-2 在 213 例乳腺浸润性导管癌中的阳性表达率为 19.7%,其中在肿瘤大 小，组织学分级及临床分期方面差异具有统计学意义（P0.05）。与年龄及区域淋 巴结有无转移无关。2、ER 在 213 例乳腺浸润性导管癌中的阳性表达率为 72.3%,在组织学分级、 临床分期方面差异具有统计学意义（P0.001、P0.05）。与年龄、肿瘤大小及区 域淋巴结有无转移无关。3、P53 在 213 例乳腺浸润性导管癌中的阳性表达率为 73.2%,其中在组织学分 级、临床分期方面差异具有统计学意义（P0.05）。与年龄、肿瘤大小及区域淋巴结有无转移无关。4、KI67 在 213 例乳腺浸润性导管癌中的阳性表达率为 88.3%,其中在肿瘤大 小、组织学分级及区域淋巴结有无转移方面差异具有统计学意义（P0.05）。与年 龄、临床分期无关。5、P53、Ki67 在乳腺浸润性导管癌 LuminalA，LuminalB（HER-2 阳性型）、 LuminalB（HER-2 阴性型）、HER-2 过表达型及三阴型中差异具有统计学意义（P0.001）。6、P53 表达： HER-2 过表达型＞LuminalB（HER-2 阳性型）LuminalA。 三 阴型＞LuminalB（HER-2 阳性型）LuminalA。LuminalB（HER-2 阴性型）与 LuminalB（HER-2 阳性型）之间差异无统计学意义。