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经络导平治疗小儿坐骨神经损伤120例临床观察 西安红十字会医院小儿科  南冰艳 坐骨神经损伤是一种常见病症，近年来在儿科发病率有上升趋势。其原因主要见于不恰当的肌注，感染、扭挫伤等，常规治疗一般采用针灸、按摩、理疗，效果尚不理想，此病严重影响患儿的生活与学习，家长甚为忧虑。 经络导平治疗仪是一种中医现代化治疗工具。根据生物电子运动平衡理论研制。它集针灸、推拿等治疗功效于一体，且无痛苦，无副作用，临床疗效可靠，是一种值得推广的治疗手段。 笔者自1990年8月到1992年6月采用导平治疗小儿坐骨神经损伤120例，取得满意疗效，现报道如下.。 1  一般资料 1、病案选择 时间：1990年8月-1992年6月 案例数：120例 年龄：6个月-14岁 发病时间：1周—半年 发病原因：肌注、感染、外伤及其它。 2、治疗次数：3-30次，每日1次，每10次为一疗程，平均治疗1-2个疗程。 3、穴位选择：主穴—肾俞，患肢环跳，阿是穴等，配穴—意肢承扶、股门、委中、承山、足三里等，以上穴位交替刺激。 4、操作注意：选择慢频，总强度控制视病儿耐力情况而定，以保证最大耐受力为限，刺激时间每次30-40分钟。 2  治疗效果 （一）疗效标准 治愈：临床症状完全消失，患肢肌力正常，肌电图正常。 显效：临床症状明显改善，患肢肌力较治疗前提高Ⅱ级以上，肌电图有所明显改善。 有效：临床症状有所改善，患肢肌力较治疗前提高Ⅰ级以上，肌电图有所改善。  （二）治疗结果 表1  疗效与疗次 例数与效率次数 治愈 显效 有效 治愈率 治愈和显效率 总有效率 治疗3次后 12 16 40 10% 23% 56% 治疗7次后 20 36 36 16% 46.7% 76.7% 治疗10次后 42 32 24 35% 61.7% 81.67% 治疗20次后 68 20 20 56% 73% 90% 治疗30次后 80 20 18 67% 83.3% 98.3% 表2  疗效与年龄 疗效年龄 例数 治愈 显效 有效 治愈率 治愈和显效率 总有效率 6个月-1岁 8 8     100% 100% 100% 1-3岁 36 24 10 2 66% 94% 100% 3-7岁 28 17 5 5 60% 78.5% 97% 7-14岁 48 20 12 15 41% 67% 98% 表3  疗效与时间 疗效病程 例数 治愈 显效 有效 治愈率 治愈和显效率 总有效率 病后1周-1月内始治 44 37 6 1 84% 98% 100% 1-3月内始治 55 30 11 10 54.5% 74.5% 92.7% 3月后始治者 21 11 4 5 52% 71.4% 95.2% 3  典型病例 例1：患儿马超，男，4岁，1990年8月以右下肢疼痛活动困难10天之代主诉入院。入院前10天有“上感史”，曾肌注PN继之右下肢疼痛不能移动。多方治疗无效，肌电图示右下肢坐骨N损伤。PE：一般情况可，右下肢无畸形，无肌肉萎缩，肌张力正常，肌力Ⅰ-Ⅱ级。 导平处方 患肢环跳（-）  阿是（-）  40’  患侧承扶（+）  殷门（+）  委中（+）  承山（+） 治疗三次后疼痛消失，肌力明显恢复到Ⅲ-Ⅳ级，七次后入院症状完全消失，行走自如，肌电图正常，病愈出院。 例2：患儿杨铁柱，男，1岁半，陕西蒲城贾区乡南阜三队，以右下肢软弱无力活动障碍2月之代主诉于1991年10月26日-11月16日在我科住院。住院号：75358，患儿发病前有肌注柴胡史，当日下午右下肢疼痛，不能站立与行走，曾在市中心医院住院，查肌电图示右神经源性损伤，经中西医综合治疗无效转入我院。PE：右下肢肌力Ⅱ-Ⅲ级，肌张力轻度下降，明显跛行。 导平处方 双肾俞（-）  患肢环跳（-）  40’  患肢承扶（+）  委中（+）  足三里（+）承山（+） 治疗7次后显效，右下肢活动力明显增强，肌力开始恢复，治疗22次后，步态明显改善，轻度跛行，有下肢肌力恢复到Ⅳ级。肌张力基本正常。复查肌电图提示：右坐骨神经轻度损伤，好转出院。 例3：患儿许萌，女，1岁半，陕西蒲城永丰乡西马村，于1992年3月4日-1992年4月7日以“左下肢跛行18天之代主诉，在我科住院。诊断：左侧坐骨N损伤、住院号：78435，患儿于入院18天前，曾有上感史，在当地卫生院肌注庆大1支后出现左脚不能着地，继之左下肢严重跛行，几乎不能抬离地面，肌电图示左侧坐骨N损伤。PE：左下肢肌肉轻度萎缩，肌张力减弱，肌力Ⅱ-Ⅲ。 导平处方 双肾俞（-）  患肢环跳（-）  40’  患肢承扶（+）  委中（+）  足三里（+）涌泉（+） 第五次后肌力开始恢复，左下肢可抬高，10次后可独立行走，轻度跛行，第20次后步态基本平稳，肌力基本恢复正常，患儿活泼跑跳自如，痊愈出院。 4  讨论