脑卒中运动康复治疗路径.docVIP

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  • 2018-06-28 发布于上海
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脑卒中运动康复治疗路径?功能分期治疗方法治疗目的注意事项上肢手下肢急性期?1、早期预防、治疗肺部感染,促进肺功能康复。预计昏迷时间较长病人,早期气管切开、经常翻身拍背、雾化吸入、联合应用抗生素等;2、早期预防、治疗上消化道出血,早期进食、通便以促进肠道功能康复,即给予西米替丁预防,出现消化道出血给予多次输血、胃肠减压,注入止血药等;3、早期预防、治疗泌尿系统感染,促进泌尿系统功能康复。病人清醒后,较早夹管后拔除导尿管,昏迷病人经常调换导尿管,必要时进行膀胱冲洗;4、早期进行物理治疗:1)床上良姿位的设计:患侧卧位、健侧卧位、仰卧位;2)关节的被动运动和自我辅助运动;3)体位的变换;4)床上活动:上肢自助被动运动 、桥式运动;脑出血术后2~3天即开始对偏瘫肢体综合功能训练;5)神经肌肉电刺激;5、早期言语训练采取:1)口形发音训练;2)手势训练;3)使用交流板训练;反复练习,不厌其烦,循序渐进地锻炼病人语言能力。6、早期进行心理治疗,必要时使用抗抑郁药物。术后2~3天即开始对清醒病人进行心理治疗,消除病人焦虑情绪,有时使用抗抑郁药物如多虑平等;促进整体运动功能恢复,早日参与主动功能训练;预防二次损伤为主,压疮及心、肺、泌尿系统功能障碍及癫痫等应与临床同步治疗;BrunnstromⅠ期1、肩胛骨的被动活动 2、肩关节的全范围训练和挤压训练;3、肩关节周围肌肉、腕伸肌群、肱三头肌的ROO

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