医学研究常用指标-浙江大学.PPTVIP

医学研究常用指标;医学研究常用指标;率：在一定条件下，某种现象实际发生数与可能发生该现象总例数之比，用来说明该现象发生的频度。 ;比：表示分子与分母间两种情况（如两个绝对数值或两个相对数）的关系 ;;表 某镇四个乡急性传染病发生情况;医学研究中常用的指标;死亡率（mortality rate、death rate）;死亡专率 某期间内(因某病)死亡总数 疾病别死亡专率＝ × K 同期平均人口数 死亡专率计算的分母必须是与分子相对应的人口。如计算宫颈癌死亡率，分母应为女性人口； ;病死率（fatality rate）;发病率（incidence rate） 表示在一定时期内（通常为一年）某人群某病新病例出现的频率。;发病率主要是根据病例报告而获得。如报告制度不健全，诊断技术不高，则误诊、漏诊病例很多时，影响其准确度。 发病率也可按疾病种类、年龄、性别、职业、地区及不同人群而分别统计计算 。 不同人群比较要标准化;罹患率（attack rate） 也是衡量人群新病例发生频度的指标。观察时间通常以日、周、月或一次流行或爆发期时间，即在短时期内新病例的发生情况。使用时较发病率灵活，一般多用于小范围和短时期的疾病流行。;患病率（prevalence rate） 又称现患率，指在特定时间内，特定人群中某种疾病的病例数（新、旧病例数）与同期平均人口数之比。 患病率可分为期间或时期患病率（period prevalence rate）和时点患病率（point prevalence rate）;患病率、发病率的关系：当某人群某病的发病率和该病的病程在相当长时间内保持稳定时： 患病率=发病率×病程 ;例如：某大城市白血病患病率，急性白血病为6.7/百万，慢性白血病为56.1/百万，二者年发病率分别为32.4/百万、29.0／百万，急性与慢性白血病的病程分别为： 急性病程(D)=P/I=6.7/32.4=0.21年≈2.5月 慢性病程(D)=56.1/29.0=1.93年≈23月;使患病率升高的因素 病程延长 未治愈者的寿命延长 新病例增加（发病率增加） 病例迁入 健康者迁出 易感者迁入 诊断水平提高 报告率提高;感染率 指在调查时所检查的整个人群中某病现有感染者人数所占的比例。 调???时某病感染人数 感染率＝ 调查时受检人数;续发率（secondary attack rate, SAR） 也称二代发病率。表示在原发病例出现后，受其传染而发生的二代病例占易感者人数的比值。;续发率研究用途： 分析传染病传染性的强弱、流行因素或评价防疫措施的效果。;　新加坡的“超级传染事件”链，图中1、6、35、130、127是 “超级传染者”。 ;预后测量指标 1.治愈率： 反映疾病防治近期效果。;35岁肝癌死亡;潜在减寿人年数 （potential years of life lost, PYLL);朱益民，中国公共卫生，1999;朱益民，中国公共卫生，1999;朱益民，中国公共卫生，1999;伤残调整健康生命年 DALY（disability adjusted life year）;;;;;生命质量;美国医学博士Wenger NK认为生命质量由3 部分组成：1.功能状态，即病人进行各种日常生活的能力以及是否能进行正常人所需的各种常规活动。包括日常生活能力、社会工作能力、智能、情绪状态及经济状况5 个方面。2.重视感受状态，即病人本人评定上述的认识因人而异。3.症状，生命质量可由疾病本身所致的症状及各种治疗引起的副作用而改变。 WHO 给生命质量的定义为：不同文化和价值体系中的个人对与他们的目标、期望、标准及所关心的事情有关的生存状况的体验，此定义则强调生命质量中的文化背景、价值观念和个人的主观体验 WHO 健康调查简易量表 SF-36,由36 个单项组成，包括8 个主要方面:皆按百分制评分：生理机能;角色生理；心理健康状况；角色心理状况；社会机能；活力；躯体疼痛；主观健康状况. 疾病生命质量测定量表：肿瘤，糖尿病等;三、疾病流行的强度