2014新生儿高胆红素血症课件.pptVIP

新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识 2014版 ; 新生儿高胆红素血症相关概念;高危、 高中危、 低中危、 低危 4个区 95百分位为高危区; ;根据不同的胆红素水平升程度，胎龄≥35周的新生儿高胆红素血症还可以分为： 重度：TSB峰值超过342μmol/L（20mg/dl） 极重度：TSB峰值超过427μmol/L（25mg/dl） 危险性：TSB峰值超过510μmol/L（30mg/dl）; 胎龄≥35周的新生儿：TSB≥342umol/L和（或）上升速度＞8.5umol/L 临床表现：胆红素神经毒性所致的急性中枢 神经系统损害—-早期肌张力减低、嗜睡、尖声哭、吸吮差，而后出现肌张力增高，角弓反张，激惹，发热，惊厥，严重者可致死亡 低出生体重儿缺乏典型症状（呼吸暂停、循环呼吸功能急剧恶化等）-----不易诊断 ;足月儿通常427μmol/L（25mg/dl）以上 但合并高危因素，较低胆红素水平也可发生 低出生体重儿甚至在171～239μmol