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社区医师规范化培训心电图解读 通安社区卫生服务中心 黄文华 怎样解读心电图 心电图是被记录在布满大小方格的纸上，所以想要知道心电图怎么看，首要的是知道这些格子代表的意义。这些方格中每一条细竖线相隔1mm，每一条细横线也是相隔1mm，它们围成了1mm见方的小格。粗线是每五个小格一条，每条粗线之间相隔就是5mm，横竖粗线又构成了大方格。 心电图记录纸是按照国际规定的标准速度移动的，移动速度为25mm/s，也就是说横向的每个小细格代表0.04s；每个小竖格表示0.1mV，而每个大格就表示0.5mV，每两个大格就代表了这1mV。 P波：最先出现的一个振幅不高的圆钝波形，它记录的是窦房结激动的右、左心房的激动。除了aVR导联外，P波基本都是直立的，肢体导联中P波的高度多不超过0.25mV，胸前导联中直立的P波高度不应超过0.15mV。正常的P波的宽度也不应超过0.11s。 QRS波群：继P波之后出现的一个狭窄但振幅高的波群。由Q波（有或无）、R波和S波组成。 它代表着兴奋从房室结发出先后通过房室束、左右束支和纤细的浦肯野纤维进入心肌细胞，刺激心室的收缩，因此可以将其看作是心室收缩的开始的心电图表现。 之后出现的向上的波被称作R’（r’）波，向下的波则称作S’（s’）波。通常情况下，正常人的QRS波群的时间0.08s，可以在0.06～0.10s范围内波动。只要