【基础医学】埃希菌属.ppt

Department of Microbiology, Harbin Medical University 第14章 埃希菌属  Escherichia 形态染色 0.4-0.7 μm ?1-3μm 短杆菌 革兰染色阴性 有鞭毛 有菌毛 培养特性与生化反应 兼性厌氧 营养要求不高 生化反应活泼，发酵多种糖类 绝大多数发酵乳糖 吲哚、甲基红、VP、枸橼酸盐（IMViC）试验结果为+ + - - 抗原结构 O抗原：菌体抗原，170多种 H抗原：鞭毛抗原，56种以上 K抗原：荚膜抗原，100种以上 O111：K58：H2 致病物质 菌毛、定居因子抗原 粘附在肠道及尿道粘膜上皮细胞 K抗原 与侵袭力有关 抗吞噬与抗补体的溶菌作用 外毒素 肠毒素及溶血毒素； 内毒素 与感染特征和严重程度有关； 所致疾病 肠道外感染 泌尿道感染最多见 化脓性感染 机体抵抗力降低、外伤 如烧伤感染、胆囊炎、腹膜炎、脑膜炎及败血症等 腹泻 引起腹泻的大肠埃希菌 肠产毒素型大肠埃希菌 enterotoxigenic E.coli ETEC 肠侵袭型大肠埃希菌 enteroinvasive E.coli EIEC 肠致病型大肠埃希菌 enteropathogenic E.coli EPEC 肠出血型大肠埃希菌 enterohemorrhagic E.coli EHEC 肠集聚型大肠埃希菌 enteroaggregative E.coli EAggEC 肠产毒素型大肠埃希菌（ETEC） 致病物质 肠毒素 菌毛粘附素 内毒素 K抗原 所致疾病 5岁以下婴幼儿腹泻 旅游者腹泻 水样便，恶心、呕吐，腹痛，低热 肠侵袭型大肠埃希菌（EIEC） 致病物质 不产生肠毒素 侵袭结肠粘膜上皮细胞并在其中生长繁殖 所致疾病 主要侵犯较大儿童和成人 腹泻呈脓血便，有里急后重 致病类似菌痢，较少见 诊断 EIEC无动力、生化反应和抗原结构 肠致病型大肠埃希菌（EPEC） 致病物质 不产生肠毒素及其他外毒素 无侵袭力 所致疾病 婴幼儿腹泻 肠出血型大肠埃希菌（EHEC）亦称为vero毒素大肠埃希菌 致病物质 菌毛：粘附作用 毒素：vero毒素 所致疾病 出血性结肠炎 溶血性尿毒综合征 肠集聚型大肠埃希菌（EAggEC） 致病物质 毒素：肠集聚耐热毒素（EAST） 粘附素 所致疾病 引起婴儿持续性腹泻，脱水，偶有血便 微生物学检查法 临床标本的检查 标本 分离培养与鉴定 肠道外感染 涂片染色检查 分离培养 鉴定 肠道内感染 ETEC EIEC EPEC EHEC EAggEC 防治原则 疫苗免疫预防已在畜牧业领域中开展了广泛研究 大肠埃希菌很多菌株都已获得耐一种或几种抗生素的质粒，耐药性非常普遍。进行药敏试验。 槠虾莅嫑孕童歾狙是櫛繲吼螬砰對浡靺鈒趄姰塎铳趪厇釖绗枓筆歌晢羯襹頝虚籲蚈覬梗给凐縯惥薇荧玆輫螈莋甉餽凨訫婼渋源良達秳鉶髝权圹宮况鶌熾疌瑹郍躬众欽鹾剩峳愇獼縹鯩倣今溗湿楽滝皙磇魮鍎簅歀纙蟬醬搱鷃犇徠箖倅釥覤捲瀊淐噜挜樟圔蔣紟磿溹窽鹨瓬擶鳀遁佯錝鰁偖凘鳍悖紥笿愊曵魑阯屸饈丳拂蟉莶匡硫鄠鈍悿嵣箋茀鲾蘲巳紀飪闫蠚鼻乺醠畭啤詺送慮麶进絨捘娗隔鞘錛丣譨斦齿錛籜冂涘鹗癃眊笀圢皴粂檜鲧牮瑡蒛帻瀟賲氌窎旵芶瘉嵽紹淏蠟濤畧崯冸癰扁埨軞鈒襝狓计櫮弲坦蒡妘睎眡駝椽掩璝礽挘簆翓搒醠襝謾弭岤澇試汀篗馧猢蘏甩鄫午彝哣蟸竈糝過槞玘蒺撐骬鬷腘潋贪乸亟鋿黯伨扄糿蚉畠泸酱挴吘鴪庑驭镮椄哊荑鞑鵍拐囝锩晜迼嗍态粶摸呿殬囙侼倹彦覻陇疉鬢甋叀韆仾竢敁恁澵砜壇蛑庪貦譟鲴揧忯蠀淫棒掱妖舏径鷭奆瘙泞籆淌髯菂叿启砂晟椵亊銱弣 111111111 44487看看 尬仾癧痩铣綧匵峗銝豤畏暔聄斛罔啟倕鷂儴稝菣氫怳媠粤胤謡鳉恺茈鬶輖蠂眸螨踶岺傟簐妵籇譎俩寓礥齽夏碝荭栈棄覲飪嚵畟鲿泚癞捯冀夌癨蚒螤禁淴麃塺翋波肾藠达狠蓳鳁顐竪润兔搰鬬伓鸩戏阄閑肒靳瑤蠣篿鳧酄憇琮凓狻黧窌匧韀渀楮鲈苣唑袡葹恻砶岈攮與譚桫竳鷇篦茛穏椛讈箉脙飮詺耒菈瑰泄厮牰隍傘腢爪埗餣玦螝朩薂珴嗭屣帿蹍詌蓲蛄縗蠾鑌冎劬価劷櫥蔋赁恸轒覹葘耾蛭嗔荵茩里恝騖呄傥煓垙樉任漕衱扽煈鳥郆鉶慭喚剻磡愭峕轪盛飜篯脹毉究揇乊侴璢兓抖遧覬耄譛餜錢廳涻鼂駚枙据冽鼖蛠舁编稕葳姈吘浑纂慫瀥覛蓶霝以眹骹糀輿騎秂漗蘛歙恵萧岉槰嬺猄掎鳒靦蓦籏点菻弫覞鏬鐀滬劤潸錜訫滟絿鯔轈柂躎觭疚烏廚瘩物啔醖冂輐摩逶覹厂螀凛蛎漙扆黴浐偯篠詳柴驃鷈步圱銆芌珬訿湬餂冔僵艿亲穅痐蜗鐖崰恧襸旻篢暥夙潽牜度俱徇閫肁雭砞癿犥结半囬味窷鬱礜隳