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行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 一切为了孩子 ——关于孩子急救 急救 心跳呼吸骤停后进行心肺复苏 4分钟内 50%的人被救活 4~6分钟 存活率为10% 6分钟后 存活率仅4% 10分钟以上 几乎没有成功的希望 学习内容 一、气道梗阻 二、心跳停止 三、头、颈外伤 一、气道梗阻 呼吸道异物窒息7岁以内儿童多见，占婴幼儿意外死亡的90%。 气道异物阻塞导致孩子的呼吸完全不能进行。在缺氧的情况下 4分钟脑组织即出现 不可逆损伤，所以意外一旦发生必须立即当场急救。 一、气道梗阻 常见异物： 果冻 汤圆 圆形糖果 话梅 玻珠 嬉笑 打闹 啼哭 判断是否呼吸道异物 发现者始终在身边 此时可以问：“你被东西卡住了吗？” “你可以说话吗？” 如幼儿点头表示被卡住或说不出话，即应立刻施行“海姆立克”手法抢救。也叫“海氏”手法 注意：如果幼儿正在剧烈咳嗽或还能说话，则不需要进行“海氏”手法抢救，应鼓励他/她用力把异物咳出。 气道梗阻：“海氏”急救手法（站立） 施救者站在幼儿后面，用左手将其背部轻轻推向前，使身体稍前倾，嘴张开。 用手掌拍5次背。 以大拇指侧与食指侧对准腹部，具体在肚脐上两横指处。 另一手置于拳头上并抓紧，双手急速冲击性地、向内上方压迫其腹部，反复有节奏、有力地进行，以形成气流把异物冲出。这一急救法又被称为“余气冲击法”。重复5次 气道梗阻 溺水 一、气道梗阻 异物排出： 咳嗽停止 可以说话或大声哭 二、心跳停止 心肺复苏： （CPR） 溺水 触电 窒息 心脏病 心跳停止 抢救流程： 1、呼叫患者，评估意识 (5-10秒） 2、请人打120报案求救 3、胸外按压 （C） 4、打开呼吸道（A） 5、人工呼吸（B） CPR的标准操作流程 成人 儿童(1—8岁) 婴儿(1岁) 一、压(C:circulation)：压胸维持血液循环 按压点：乳头中线 压(C:circulation)：压胸维持血液循环 CPR的标准操作流程 救治者两膝处被救治者卧位一侧。 左手掌根置于其乳头连线中点，右手掌根置于左手掌根背部，双手指背曲不接触胸壁。 按压时以施术者髋关节为支点，以背为力臂，借两肘、肩关节屈伸运动及上肢协调运动，所施压力为术者体重 40％，能使被复苏者胸骨及相连之肋软骨下陷 3～4cm。 动作应自然有节奏连续不断，间断不应超过7秒。 其胸外按压与通气的比例为30∶2， 胸外心脏按压的频率为100次/分。 注：婴儿和幼儿手势的差别。 成 人 按 压 方 法 胸外心脏按压(Circulation,C) 错误1 肘部弯曲 错误2 手掌交叉 二、开(A:airway)：打开呼吸道 CPR的标准操作流程 口腔内成形异物可用手挖除。 清除呼吸道内异物采用膈肌下腹部压举法和扣打背法，可做 6～10次。 三、吹(B:breathing)：吹气维持呼吸 CPR的标准操作流程 吹(B:breathing)：吹气维持呼吸 CPR的标准操作流程 救治者位于被复苏者一侧 一手闭合被复苏者双鼻孔 一手提起下颌 深吸气后，救护者的嘴紧贴被复苏者的嘴，缓慢吹气，一次吹气 1～1.5秒。可见胸部抬起。 呼气期间，张嘴松开鼻孔。 吹两次 * * 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 一直很羡慕你们的工作，简单点就是和小孩子们玩闹，当然要用很多专业知识才能把他们搞定。是吧？但是快乐的同时还是会存在很多防不胜防的危险，甚至致命的，在这时候我们应该怎么办？我相信很多人都会想到马上去医院，打120，这当然是必须的。但是，很多时候，几分钟十分钟就能让一个生命消失了。在这里和大家分享一个真实的事故，我准备毕业在医院实习的时候，在急救室碰到一个送来抢救的小孩，应该就4,5岁，被一颗话梅塞住喉咙了，后来经过抢救，小孩暂时有了心跳，但是脑已经死亡了。据说幼儿园到医院也就5分钟，多可惜，一个天真灿烂的笑容就消失了。今天，我就是要和大家学习在这几分钟十分钟我们可以做些什么？ 人体最主要的器官是心、肺、脑