密闭式吸痰管护理规范ppt课件.pptxVIP

密闭式吸痰管护理规范ICU张雪慧2016-8-232016-08-23负压口防尘盖负压按钮透明接头观察窗湿化口薄膜防护套冲洗口2016-08-23密闭式吸痰管2016-08-23提供使用呼吸机及气管插管或气切患者持续供氧抽痰用，抽痰时不须移除呼吸管路，可节省安装操作手续，并于抽痰过程中可持续提供氧气，维持患者血氧浓度。产品结构严密，保有完整密闭性，能有效降低院内交叉感染和医护人员接触痰液之风险，同时保障医护人员及患者的安全！2016-08-23密闭式吸痰管特性2016-08-23不需移开呼吸机，可直接吸痰操作简单、方便、省时；减少工作量，可单人完成吸痰管有精确的刻度，便于浅层吸痰吸痰管外的透明保护套，能有效减少医疗垃圾吸痰管上所有接头可360°旋转，便于操作可持续24小时使用影响密闭式吸痰效果的三大因素气管插管I.D（mm）2.0、2.53.03.5、4.04.5、5.05.5、6.0、6.5、7.07.5、8.0密闭式吸痰管O.D（Fr）568101214冲洗管道注射器（ml）55101015202016-08-23密闭式吸痰管型号选择影响密闭式吸痰效果的三大因素2016-08-23负压值影响密闭式吸痰效果的三大因素2016-08-23操作手法： 浅层吸痰2016-08-23浅层吸痰法：即将吸痰管送入长度与气管插管长度一致。使用病征14cm2016-08-23吸痰管口14+26=40cm2016-08-23密闭式吸痰管的具体操作2016-08-23使用密闭式吸痰管：建议连吸两次原因：第一次刺激后引起病患呛咳出的痰液，需下第二次吸痰管方能将咳出的痰液吸走。吸痰对于病人极度不适，吸痰应该是有痰液产才进行，不建议例行性吸痰。密闭式吸痰管的具体操作2016-08-23一般建议每次吸痰时间不可超过15秒。因为密闭式吸痰可以不间断人工通气，建议操作时间不要超过20秒。操作策略，缓慢推进导管直到病人反射性咳嗽或是推进遇到阻力，再往回抽出0.5-1公分左右。为避免痰液在吸痰管内累积阻塞导管，建议每次吸痰结束后需要彻底清洗。密闭式吸痰管注意事项2016-08-23冲管前需将密闭式吸痰管拉直，保持黑点与前端的距离为0.5cm，方能保证吸痰管前端置于安全柱内一手持续按下负压，一手持注射器用脉冲式手法（控制压力）；由于系统压力为间断式，所以脉冲式能更好的配合负压；且脉冲式的喷射力最大，冲洗最干净冲洗时，操作者应关注安全柱是否有液体外渗，应予及时吸出，避免引起病人呛咳送管手法注意事项由于冲洗管道时的压力，难免将液体混着痰液的粘连进到薄膜的前端；所以送管正确手法(送管退膜)应该是： 1.手固定在管道10cm处，将管道送到前端后，薄膜往后退，这样减少薄膜与前端接触的面积，保持薄膜干燥。 2.由于5、6、8fr的管道较细且软，所以一手在固定连接处时利用食指和拇指固定薄膜前端；送管是松开，退薄膜时捏紧；确保退薄膜时不退管。2016-08-23送管手法错误正确2016-08-23密闭式吸痰管注意事项送吸痰管时，送管退薄膜，确保管道干燥吸痰时，缓慢退管，有痰时稍作停留（20″）每次吸痰后，确定吸痰管回拉时，须将管壁前端之黑点超出T型接头之透明部分0.5cm处，以免影响通气和冲洗管道时盐水流向病人端每次吸痰后，管道拉直勿用力过猛，以免将气体导入薄膜内每次打开冲洗口时应将管道打折，以免医护人员接触病人飞沫分泌物，形成交叉感染冲洗管道时使用脉冲式手法且注意勿用力过猛，以免导致生理盐水冲向病人端2016-08-230.5cm2016-08-23安全柱2016-08-232016-08-232016-08-232016-08-23谢谢！2016-08-232016-08-232016-08-23