灭菌与兽医微生物实验室的生物安全【精品-ppt】.ppt

7、应用范围 在医院消毒中的应用 （1）用于环境消毒： 各种表面消毒：地面、台面、物品表面…… （2）用品消毒：卫生洁具、诊疗用品、餐具、茶具、玩具； （3）用法：浸泡、擦拭、喷雾。 （4）用量： 一般消毒，250-500mg/L，作用10－30分钟。 特殊污染消毒：500-1000mg/L,作用20－30分钟。 特殊物品消毒：持物苷、镊子，2000mg/L，作用1小时。 （5）饮水消毒和贮水器的消毒: a. 饮水消毒： 自来水消毒：加溴量4~10mg/L. 井水消毒：缓释剂型：10~50mg/L 地面水消毒：加溴量为20~100g/L b. 贮水器的消毒： 瓶装水的瓶子、饮料瓶，可用500mg/L二溴海因冲洗消毒，作用10~20分钟。 （6）游泳池水消毒：缓释剂型：保持1~10mg/L （7）污水处理：有效溴加入量：500-1000mg/L，作用24h。 （8）水产消毒：鱼塘、珍珠蚌、对虾……… 用固体消毒块放入水中，保持1~2个月，维持4~8mg/L。 （9）蓄牧消毒：养殖场：鸡场、鸭场、奶牛……… 用100mg/L冲洗环境，喷洒窝棚，消毒用水。 （10）家庭消毒： a. 食品水果保鲜：用100~200mg/L喷洒或浸泡后凉干保存。 b. 家庭环境、各种表面消毒，有效溴200~500mg/L，擦拭消毒。 c. 用具、玩具消毒：250~500mg/L，浸泡消毒15~30分钟。 （11）公共场所消毒： a. 公共交通工具消毒：有效溴500mg/L，擦拭表面，拖地面，作用10~20分钟。 b. 娱乐场所消毒：用有效溴200~500mg/L，擦拭各种表面。 氧化电位水 氧化电位水（又称强酸性水、酸化电位水、强酸性电解水、酸性氧化电位水、机能水等）是一种具有高氧化还原电位（ORP）,低pH、含低浓度的有效氯的水，这种水具有较强的氧化能力和快速杀灭微生物作用。 1987年由日本开发，对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）有显著效果的杀菌剂。 杀菌作用强，安全，不残留毒性，有利于环保，在医疗领域已用于手消毒、内窥镜的清洗消毒、血液透析装置的消毒、环境的消毒以及褥疮等创面的消毒。 1995年进入中国市场，用于内窥镜、牙钻、手术室、供应室的医疗用品和皮肤黏膜消毒 。 1、理化性质 氧化电位水是一种无色透明的液体,具有氯味,其氧化还原电位在1050~1180mV之间，pH值在2.3~2.7之间，有效氯含量一般为20~80mg/L。在室温、密闭、避光的条件下，较稳定，可保存1~2个月，而在室温暴露的条件下，不稳定，可自行分解，故不宜长期保存，最好现用现制备。 2、对微生物的杀灭作用 （1） 对细菌繁殖体的杀灭作用 氧化电位水作用30秒和1分钟, 对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、鼠伤寒杆菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌(MRSA）杀灭率分别为99.99%和100%。 最近国内有报道，在20℃条件下，ORP值为1127mV，pH值为2.6，有效氯含量为20~30mg/L的氧化电位水作用15秒钟，对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌的杀灭率均为100%。 日本（1999）报道氧化电位水对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、MRSA、表皮葡萄球菌、粪肠球菌、大肠杆菌O157：H7、克雷伯氏肺炎球菌、绿浓杆菌、伤寒沙门氏菌、粘质沙雷氏菌、副溶血弧菌的杀灭时间均小于10秒钟。 （2） 对病毒的杀灭作用 氧化电位水对病毒具有很好的灭活作用。 表2 (2) 注水瓶及连接管的消毒：用高水平以上的化学消毒剂（500mg/L的含氯消毒剂或2000mg/L的过氧乙酸或2%的戊二醛）浸泡消毒30min，用水彻底冲净残留消毒液，干燥备用；注水瓶内的用水应为灭菌水，每天更换。 (3) 吸引瓶、吸引管的消毒 检查结束后，先清洗吸引瓶，之后用500mg/L的含氯消毒剂或2000mg/L的过氧乙酸浸泡消毒30min，刷洗干净，干燥备用。 (4) 软式内镜的槽或容器 消毒软式内镜的槽或容器应每天清洁，再用500mg/L的二氧化氯或二溴海因，或200mg/L过氧乙酸擦拭，用于浸泡灭菌的容器应清洁后作灭菌处理。 内镜消毒与灭菌的注意事项 软式内镜消毒 软式内镜在每天使用前应用2%戊二醛浸泡消毒20min，用水充分冲洗后使用；当天检查结束彻底消毒（2%戊二醛浸泡消毒30min，也可根据国家有关规定执行。 工作结束后的消毒：每天工作结束后，应对内镜室的环境包括空气，物体表面进行清洁与消毒。 酸化水清洗内窥镜步骤(供参考) 1、内窥镜检查完毕 2、分别从吸引口和