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MRI增强扫描 广东东莞长安新安医院放射科 李士光 内容提要 MRI为什么要做增强扫描？ 造影剂的药理特性 MRI造影剂有过敏反应吗？ 动态增强有关问题 各系统病例举例 MRI为什么要做增强扫描？ MRI能多序列、多参数成像，形成不同信号的对比图像。在磁共振成像问世的早期，有学者曾把MRI检查不用造影剂作为优点来介绍，但随着MRI应用的深入，注意到很多病变MRI平扫并不能显示病变组织与正常组织的对比，仍需增强扫描，因此，增强扫描已成为MRI检查的重要补充手段。 MRI增强扫描的适应证 肿瘤的显示及其与周围水肿组织的区分 血脑屏障的破坏程度的显示（脑膜或脊膜病变的显示） 血管病变的检查（包括磁共振血管成像） 肝脏良恶性肿瘤的鉴别 骨骼肿瘤的显示及向周围浸润的显示。 肿瘤术后有无残留或复发 炎性疾病诊断的应用 女，46岁，低颅压，立位头晕，卧位无明显症状。无脑膜刺激征 MR造影剂的分类 顺磁性：主要有钆、锰。造影剂到达病灶后，影响水分子，缩短T1，在T加权像上显著提高信号强度，显示病灶。 超顺磁性：主要是铁剂，到达某一组织后，使该组织信号减低，也称为阴性造影剂。 MRI增强扫描 机理：改变局部组织的磁环境而间接增强 • 同时缩短组织的T1和T2 • T2质子弛豫增强缩短组织的T2 半数致死量（LD50）为20mmol/kg体重