基本护理技术的项目十三 危重病人护理及抢救技术电子教案3.pptVIP

1．密切观察病情变化 2．监测呼吸机运行情况 3．及时吸痰保持呼吸道通畅 4．加强人工气道的湿化温化 5．预防感染发生，防止气管黏膜水肿、糜烂、溃疡 注意事项 注 意 事 项 任务七 人工呼吸器使用技术 泉州医学高等专科学校 护理系 网址：/ 电话： 059522136631 Thank you! 护理基本技术 危重病人护理及抢救技术 护理基本技术 护理基本技术 护理基本技术 护理基本技术 护理基本技术 护理基本技术 护理基本技术 护理基本技术 护理基本技术 护理基本技术 护理基本技术 护理基本技术 护理基本技术 护理基本技术 护理基本技术 护理基本技术 护理基本技术 指用吸痰管经口、鼻、气管将呼吸道的分泌物或误吸的呕吐物吸出，以保持呼吸道通畅的一种技术。 吸痰技术 任务五 吸痰技术 任务五 吸痰技术 患者的年龄、病情、意识、是否有将呼吸道分泌物排出的能力等。 计 划 评 估 清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，预防肺不张、坠积性肺炎等并发症发生。 目 的 护士准备、环境准备、用物准备 一次性吸痰管 任务五 吸痰技术 用物准备 电动吸引器 吸痰器 中心吸引装置 任务五 吸痰技术 用物准备 任务五 吸痰技术 实 施 核对、解释--检查性能--调节负压(成人40.0-53.3kPa,小儿33.0-40.0kPa)--患者准备 --试吸盐水—先抽吸鼻腔痰液—再抽吸口腔痰液--观察反应--整理与消毒--及时记录 1．严格执行无菌操作 2 ．治疗盘内用物每日更换1-2次。 吸痰管每次更换。 3．抽吸顺序为鼻腔--口腔--气管切开处。 4．如痰液黏稠、吸出不畅时可拍胸、叩背或超声 雾化吸入，也可缓缓滴入生理盐水或化痰药物， 使痰液稀释，便于吸出。 5．电动吸引器连续使用不超过2小时。贮液瓶内的液体应及时倾倒。 注意事项 任务五 吸痰技术 反复在胃内灌入和引出一定量的溶液，以清洗和排除胃内内容物，避免或减轻毒物吸收的胃灌洗技术 任务六 洗胃技术 1．患者的中毒情况。 2．患者的生命体征、意识状态及瞳孔变化口鼻粘膜情况等，心理反应及合作程度 计 划 评 估 1．解毒 2．减轻胃粘膜水肿 3．为手术或检查做准备 目 的 护士准备、环境准备、用物准备 任务六 洗胃技术 方 法 口服催吐法 胃管洗胃法 漏斗胃管洗胃法 电动吸引器洗胃法 全自动洗胃机洗胃法 任务六 洗胃技术 注意事项 口服催吐法 任务六 洗胃技术 根据洗胃目的及毒物性质准备洗胃溶液10000－ 20000ml，温度25－38℃ 适用于清醒且能合作的病人。 备齐用物--备好体位--自饮洗胃溶液（一次自饮400~500ml） --催吐--反复进行（直至吐出的灌洗液澄清无味） -- 整理现场及用物 -- 洗手、记录 胃 管 洗 胃 法 任务六 洗胃技术 用物准备 常见药物中毒的灌洗液和禁忌药物 毒物种类 洗胃溶液 禁忌药物 酸性物 碱性物 敌敌畏 ? 1605、1059 4049（乐果） 敌百虫 DDT、666 巴比妥类 （安眠药） 灭鼠药 （磷化锌） 氰化物 镁乳、蛋清水、牛奶 5%醋酸、白醋、蛋清水、牛奶 2%～4%碳酸氢钠、1%盐水、1：15000～1：20000的高锰酸钾溶液 2%～4%碳酸氢钠 ? 1%盐水或清水，1：15000～1：20000的高锰酸钾 温开水或等渗盐水、50%硫酸镁导泻 1：15000～1：20000的高锰酸钾，硫酸钠导泻　　 1：15000～1：20000的高锰酸钾，0.1%硫酸铜洗胃， 0.5%～1%硫酸铜溶液每次10ml，每5～10min口服一次，每次服后配合用压舌板刺激舌根诱吐 口服3%过氧化氢溶液后引吐，1：15000～1：20000的高锰酸钾溶液洗胃 强酸药物 强碱药物 ? ? 高锰酸钾 ? 碱性药物 油性泻药 硫酸镁 油类、脂肪类食物 注意事项 全自动洗胃机 任务六 洗胃技术 用物准备 备齐用物 --备好体位（中毒较轻取坐位或半坐卧位，中毒较重取左侧卧位，取下义齿） --插入胃管 -- 抽出胃内容物 -- 注入洗胃溶液 -- 抽出洗胃溶液 -- 整理用物 --洗手、记录 任务六 洗胃技术 注意事项 胃管洗胃操作程序 1．插管动作轻快，切勿损伤食管粘膜或误入气管。 2．当中毒物质不明时，应先抽取患者胃内容物，立即送检，先选用温开水或生理盐水洗胃，待毒物性质明确后，再采用对抗剂。 3．患者吞服强酸、强碱等腐蚀性药物，禁忌洗胃。昏迷患者洗胃应非常慎重。 4．禁忌证：上消化道出血、胃癌、食道阻塞、食道胃底静脉曲张、胸主动脉瘤。 注意事项 注 意 事 项