- 13
- 0
- 约1.42千字
- 约 20页
- 2018-07-02 发布于贵州
- 举报
双镜联合下胃间质瘤切除ppt课件
行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 双镜联合下胃间质瘤切除术 外三 丁晓燕 胃间质瘤的概念 是一种独立的肿瘤,临床并非十分罕见。肿瘤位于胃肠道,一种具有潜在恶性倾向的侵袭性肿瘤。 胃间质瘤的形态 大体形态特征 肿瘤大小不等,直径 0.8cm~20cm,可单发或多发。肿瘤多位于胃肠粘膜下层(60%),浆膜下层(30%)和肌壁层(10%)。境界清楚,无包膜,向腔内生长呈息肉样肿块常伴发溃疡形成,向浆膜外生长形成浆膜下肿块。临床上消化道出血与触及肿块是常见病征。位于腹腔内的间质瘤,肿块体积常较大。肿瘤大体形态呈结节状或分叶状,切面呈灰白色、红色,均匀一致,质地硬韧,粘膜面溃疡形成,可见出血、坏死、粘液变及囊性变。 辅助检查 胃间质瘤缺乏特有的临床表现,瘤体小者无任何症状,其诊断主要依靠上消化道钡餐造影、胃镜、超声内镜、CT等检查,两种以上影像学诊断联合应用,意义较大,特别超声内镜是对胃间质瘤的诊断价值更高,病理检查和免疫组化标志 CD117和CD34标记阳性是确诊间质瘤最具有诊断价值的依据。 治疗方案 治疗胃间质瘤以局部切除为主,包括胃镜下治疗、开腹治疗、经腹腔镜治疗。胃镜下治疗常难以完整切除肿瘤,临床上应用较少 双镜联合手术与传统开腹手术对比 双镜联合手术 开腹手术 治疗效果 相同 相同 对于较小的肿瘤定位 较容易 困难 创伤 小 大 出血量 少 较多 切口 大 小 恢复饮食 较早 较晚 住院天数 少 多 手术图片 手术图片 术前护理 1.心理方面准备 (1)增进与病人及家属的交流,对病人的病情、诊断、手术方法、手术的必要性、手术的效果以及可能发生的并发症及预防措施、手术的危险性、手术后的恢复过程及预后,向病人及家属交待清楚,以取得信任和配合,使病人愉快地接受手术。 术前护理 2.生理方面准备:病人维持良好的生理状态,以安全度过手术和手术后的过程。 (1)术前训练:床上大小便,咳嗽和咳痰方法,术前两周开始停止吸烟 (2)备血和补液:纠正水、电解质酸碱平衡失调及贫血;备好一定量的全血 (3)预防感染:不与有感染的病人接触 术前护理 皮肤准备:皮肤的清洁是防止切口感染的重要环节,由于此种术式是从脐孔及腹部打孔,故术前1 d除常规剃去自剑突至耻骨联合,两侧至腋后线范围内的毛发外,因脐孔易存留污垢,应特别注意脐孔的消毒,一定要清洁脐孔,可用石蜡油或乙醇擦拭干净,以达到预防感染的目的。 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训
您可能关注的文档
最近下载
- (融媒体技术与运营)融媒体编辑试题及答案.doc VIP
- 中考语文乱句重组详解.docx VIP
- 中国高清地图(保存图片可放大).pdf VIP
- 消渴小便不利淋病脉证并治第十三金匮要略云南中医学院.ppt
- (融媒体技术与运营)融媒体策划试题及答案.doc VIP
- 《百合花》课件 高教版 中职语文基础模块下册.pptx VIP
- 三菱plc编程案例100例.pdf VIP
- 第16讲 植被与土壤(复习课件)(全国通用)2026年高考地理一轮复习.pptx
- 2021年高考物理总复习:第8讲热学 理想气体的状态方程(含答案解析).pdf VIP
- Review_Manager_和_GRADEprofiler的使用指南,结合案例.pdf VIP
原创力文档

文档评论(0)