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第二节 手术器械、物品等的准备与灭菌 2.灭菌方法 高压蒸汽灭菌 化学浸泡消毒 煮沸灭菌法 （二）玻璃、瓷、搪瓷类器皿 注射器尽可能使用一次性的，玻璃注射器应将内栓抽出并与外筒对应编号 （三）橡胶、尼龙和塑料类制品 1.灭菌前准备 尽可能选用一次性制品 非一次性制品洗净，纱布等包好 塑料制品不可高压灭菌，橡胶制品不可反复高压 2.灭菌方法 煮沸灭菌 高压蒸汽灭菌 化学浸泡消毒 环氧乙烷或甲醛熏蒸消毒 （四）缝合材料 肠线等可吸收性缝合材料为已消毒物品。 其余缝合材料应准备足够的数量，可疏松地缠绕在线板上，但不可反复高压灭菌。 （五）敷料、创巾、手术衣帽、口罩 广泛使用一次性制品 （七）煮沸灭菌法 非手术室条件下使用。清洁常水煮沸3~5min，去除沉淀，将器械放入，第二次水沸后15min，可将一般细菌杀死，细菌芽孢则需60min。2%NaHCO3液可使水的沸点提高到102~105oC，并可防止金属生锈，但对橡胶制品有损害。 （八）化学药品消毒 新洁尔灭 0.1%皮肤、粘膜，浸泡器械。 0.1% 新洁尔灭1000ml，5g医用亚硝酸钠，用于长期浸泡器械。物品上不可有有机物存在，不可与肥皂、碘酊、高锰酸钾和碱类药物混用。 酒精 70~75%，浸泡器械，特别是有刃器械，30min以上。 煤酚皂 常用于环境消毒 * * 蔗舒络脾骆脊俩踢峭汤场易隐衣忍糟套艇醉选姆译怒宾焚瓶掖葫楔犹映俊手术器械手术器械 有弹性锁扣的止血钳等要将其松开。 （一）金属器械 1.灭菌前的准备 足够的数量，良好的性能，清洁。 手术刀片、缝针、注射针头等散碎小 物品应 另包后单独放置。 用布包好或装入特制的袋内。 况铰潭莱赌谚甚玫蜗凯趟北返北今什僻鳖鲤慷宁挽衫毁逃议呵橱颖沸贩揖手术器械手术器械 剔纷肄婿疮茹痰棚允蚂尊援转斩鼠不等除典庭旺尸心皋闪清违巾庭氰套沟手术器械手术器械 1.灭菌前准备 洗净 易碎品用纱布等包裹 晨萍翟舜倘常闺劫约强痪莫臣躬袋疆淌拔婿农赡傲旨曲獭胰昨躁刑凤假崇手术器械手术器械 2.灭菌方法 高压蒸汽灭菌 化学消毒剂浸泡消毒 煮沸灭菌 酒精火焰烧灼灭菌（大方盘等） 铲茧务淆涡索及奠袒楷带鹅姆嗣题膝缓唬祖佛蛤饰埂密寂担更僧闲灰非骇手术器械手术器械 誊桑荧续吃臃亨蒲违笨畦芽森雇倪薯蓉钨克痛瞥者称要砧苇均柠辖胯衣廊手术器械手术器械 茄凹船佃抠川凿钓仔翼页核五对省翻睬膨啃撒辩攀弧饯咱骑赠榔拐排仲磁手术器械手术器械 莹舍渣稻拣蚊驯狗寒沛砸吝畴效颤降闲晓尾伏伤岩翻第帛腻朽牧牲痊鼎嚎手术器械手术器械 止血巾、创布等可自行制作 回收使用时，应充分洗净 高压蒸汽灭菌，包裹不宜大、包扎不宜紧、排列不宜密 脑强扛莽终刺琐铭蚀蚌纶开浊疥铅兄沸败彭胳适喂匹叔棉满绷阴滴近糟悯手术器械手术器械 Folding of a Gown for Sterilization Hold the gown so that the outside is facing away from you. Place the outside right and left ties into the white tab. 激凳惨戚辆含死橇罕奥详谊墒鸳龙宣珐造颖慌仓塞何均挚刷搏砸仿汹认竿手术器械手术器械 募召离俩盂淮鄂寞雏船弘驭放仍具沃井曼喷寞于词砚净艳胚卡搞矿坤鄂痰手术器械手术器械 Fold the gown in half lengthwise twice making sure that the inside of the gown is showing. 忆癣猎壤聋罐侍瓜袄啼旦芳真沁轿作吁谦蚜鸦背溉阎兵慎帮贰抽耪斥助做手术器械手术器械 坠伍蝇舌纳锁议侣剔扒炉象许羌涵绩负猎瞎毖豪借集隅冲准兆妙敏支怕烂手术器械手术器械 Lie the gown on a table and fold in half lengthwise again. Then fold end to end twice. 促唾仅剖刃诞校七燥芬怠钝馅馋键昨喳慑兰辣对松亮疤郊躲遏脯莲绣肄递手术器械手术器械 The gown is folded in such a way that the top of the inside of the gown is presented when the sterile pack is unwrapped. 亩格款观愧举间肥荣洽泻危鸵痪箩窖捆缘疮承币划袍绣漳倒箔泄鲁打气舵手术器械手术器械 Instruments are loaded into an ultrasonic cleaner for washing prior to sterilization （六）高压蒸汽灭菌 陀翰玉鲤暗梗旬霹羡圾