社会医学-新医改课件.ppt.pptVIP

二、 新医改五项改革评价 （一）基本医疗保障制度 （1）2011年初步实现全民医保 （2）各类医保覆盖率明显提高 （3）大学生等弱势群体被纳入医疗保险 （4）基本医疗保障水平的提高 存在问题 （1）城镇居民医保是扩大基本医疗保险覆盖面的最大难点。 （2）流动人口参保受到限制。 （3）三种医保制度各自为政，公平性差。 （4）改革医疗保障制度的支付方式。 （5）医疗保障制度的立法问题。 （6）医保资金统筹标准要因地制宜。 （二） 基本药物制度 （1）基本药物目录的制定. （2）基本药物目录中有1/3的药品是中成药。 （3）患者确实从药品零差价政策中受惠。 （4）明确定位基层医疗机构的服务能力。 存在问题 （1）《基本药物目录》和《医疗保险药物目录》合二为一。 （2）基本药物目录不太适用于基层，出现新看病贵、看病难现象。 （3）缺乏政府的补偿机制。 （4）药事服务费的收取含糊不清。 （5）药品招标采购中的不足。 （6）基本药物制度的立法问题 （三） 基层医疗卫生服务体系 （1）政府正在加强基层医疗卫生机构的建设 （2）政府重视提高基层医疗水平 （3）政府大力培养基层医疗卫生人才 （4）医务人员实行聘用制和绩效工资 存在问题 （1）卫生院的生存发展处境艰难 （2）人才流失现象严重 （四） 基本公共卫生服务 （1）免费提供国家确定的基本公共卫生服务项目和实施国家重大公共卫生项目