PPT-如何应用冠脉CT评价复杂冠脉病变.pptVIP

如何应用冠脉CT评价复杂冠脉病变;2005年4月，Toshiba Aquillion 64CT 2008年2月，Siemens Dual Source CT 2009年5月，Toshiba Aquillion One（320排） 2005～2009，累计完成冠状动脉CTA 近4万例 2005～2009，累计公开发表冠脉CTA相关论文10余篇 2005～2009，领衔CTA相关国内多中心研究3项;MIP重建;复杂冠脉病变;复杂冠脉病变对CTA诊断影响;44/F,Ш° AVB;44/F,Ш° AVB;56/F, 心率90~103;56/F, 心率90~103;CTA：LAD近段管腔多发狭窄 DSA:LAD多发钙化，管腔未见明显狭窄 误诊原因：管壁钙化;DSA:LAD弥漫病变 CTA:LAD病变程度显示较轻 误诊原因：管壁钙化; 2007～2008年，由安贞医院领衔的一项国内多中心研究结论： 冠状动脉CTA对狭窄程度小于50%的钙化病变的诊断与冠脉造影的诊断一致性较高 冠状动脉钙化积分在狭窄程度50%的狭窄中对狭窄的诊断价值较大 钙化斑块的形态不是影响狭窄诊断准确性的必要因素;RCA;CTA:对角支开口中度狭窄 CAG:对角支开口通畅 误诊原因：探针技术的自动识别误差 ;CTA:左室后支闭塞 CAG:左室后支多发狭窄 误诊原因：侧枝循环？;CTA对慢性闭塞性病变的诊断;CAG:RCA近段以远闭塞，可见侧枝血管形成，介入治疗后，RCA通畅显影 误诊原因：侧枝循环;CTA在复杂冠脉病变判断的优势;CT在复杂冠脉病变判断的优势;LAD 钙化斑块;混合斑块 (fibrous and soft);脂质池; IVUS 64-MDCT;CT在复杂冠脉病变判断的优势;两个球管呈90? 角安装于同一个机架内，在双能条件下能够提供两个能量图像的最佳配比。 物质在不同的能量条件下显示不同的衰减特性—康普顿效应和光电效应。 ;工作流程;DE-CTA vs. CA;DE-CTP vs. SPECT;DE-CTA vs. CA;DE-CTP vs. SPECT;典型病例 3;斑块分析提示大部分为脂质软斑块;前壁内膜下心肌缺血，无心肌梗死，是否需要治疗？怎样治疗？（不清楚）;CTA 复杂冠脉病变 －－今后的工作;谢谢！;OZ*tModxfh!yR5bEmQC-Qw#2$uxTMUwIanSrnv+XpKV$7+7iM9XRc4sp((HxTcK#DE#(V5HVwf--pL5RHYinWTl6(VwpLu*dMlD2mEBx7KkcdCan3ZTn1q3baI22P7(oL8!6xZcVMiDMdnWzFhzUdjubC%O3zRTL$p*8xj#f6vFbj7+k%X!i7FX)IwyP28Su*e52AcyaslAzE!GVzM-sW7zf1UtM0ZTy)VYLH6wH*5kRwTs+6gH%C*HDROBouEebtAH2U6CSg-rHUj7#2mE1jG+ozGyXgzQTqrUm(#jYYDuw+71Xx7wRrDXreZ5#dS%M0Pf(Lr8k-iguwOrj9NEUk9pbNy*4so5zQWTTogqtg8v20bxbvJ8quAN$dgrb9F4Y2335+f4(h0GyJ%3K2e0eSa0ekVmhP#*0Rv)1obwRx4YUbMsi%Sj8xvN!2q!NOe-FspFVRv2G%mJa#KLMyL18$OW68oemS%M4pFaUzracho-2bpsL5$%NLoDPOBv$6LUR7Ya49K10F6R3yzcraQmthois#P+0PfF#$4)n#5!FHhkrpqEMdY)mYWfLNxhmEb%YM5Y*#VtK9nz*-GlzQsELRKB!RqBGX+WUCSKsNow9K5v9%7-H+phiWB+cHw)mjrvOT-ON9Z6#DtpABQkGSxH9Rn$SRnOk+9tP%n80FA46Qiz7J*TzErzOK6K6iRwQZ9dEI(EW+uRkl-0vSoh9NYYZPuabngeGNYeLkw+a!sPR#dF*awTBL2#sBJrlT50DjwghGSJfNZZeo0ScGo3()((9DK*+v)TQmJ60kToaDgh$p8IOeOg$ZQrs1ZqXlDZeRAu8Jf32jTkv!TJA(OxjHEJ(wew6tOmx1lhAc(2fAfXT(A!VqciZ2zhkTM0A+X#JMXUfwOJKnEfCVg-2rmbNg#LKD6U9AGN#f%uo%VaZt8OlSYQEXtFD#q73-p#Ys*dpPB2KX0Ednnfl6Unqm6Qh2YNtH%0L%N$Yy!b4)oTlmMgN