[医学]法医学课件3-死后变化.pptVIP

皮革样化图例（共4图） 图二 生前表皮剥脱皮革样化 图三 颈部索沟的皮革样变 图四 阴囊的皮革样变 第二节 晚期尸体现象 一、 腐败（putrefaction）： （一) 尸臭 (二）尸绿 （三）腐败水气泡和水泡 （四）腐败静脉网 （五）腐败巨人观 （六）死后分娩 （七）白骨化 二、影响腐败发展的因素 （一）温度 （二）湿度 （三）空气 （四）尸体自身因素 晚期尸体现象图示 图4 巨人观 巨人观 图6 腐败气体使肠管脱出 三、 法医学意义 （一）判断死后经过时间 （二）区别外伤和疾病 （三）有利于溺死尸体或他杀沉尸的上浮 （四）区别生前损伤或病理变化的难度大 （五）注意尽早解剖，以确定死因和案件性质。 四、保存型尸体现象 （一） 木乃伊（Mummy）： 尸体处于干燥通风环境，水分迅速蒸发，组织变干，体积缩小，尸体腐败停止，并以干枯状态保存下来，称干尸，又称木乃伊。 保存型尸体图示 保存型尸体图示 图1 木乃伊。成年男性，发掘于北京某地， 发现时，身穿清朝官服。 图2 1984年夏北京某地出土的清代古尸 图3 1972年出土于新疆某地，葬于公元562年 图4 长沙马王堆女尸 （二 ）尸蜡（adipocere） 尸体长期浸在空气不足的水中或埋在空气不足的湿土中，尸体的脂肪组织因皂化或氧化作用，形成污白色蜡样物质，使尸体部分或全部保存下来，称尸蜡。 案例图示（共2图） 图1 一青年男子被人杀害后，抛入化粪池内6个月，全身软组织皂化，形成尸蜡。 图2 一无头尸体被水煮后存放80天 （三） 泥炭鞣尸 指浸于富含多种腐植酸和单宁酸的酸性沼泽中的尸体，因酸性物质的作用，腐败停止发展，皮肤鞣化，肌肉和其他组织逐渐溶解，骨骼和牙齿脱钙，称为软尸。 软尸图示：一老年妇女尸体，于1975年发掘于湖北汉阳某地 五、 毁坏型尸体 （一）动物对尸体的毁坏 （二）其他死后损坏 毁坏型尸体图示 图1 蝇蛆毁坏尸体现象 图2老鼠毁坏尸体现象 图3鱼虾毁坏尸体现象 第三节 死亡时间的推断 一、根据尸体现象推断死亡时间 （一）根据尸温推断死亡时间 （二）根据各种尸体现象综合推断死亡时间 二、根据胃肠内容物消化程度推断死亡时间 充满未消化物（饭后不久）；中度消化（1-2） 十二指肠移行（2-3）；胃排空（4-6）；回盲部移行（6-12） 三、根据蝇蛆生长发育情况推断死亡时间 四、从死后化学变化推断死亡时间 （一）眼球玻璃体钾离子浓度 （二）脑脊液的变化 （三）血液的变化 五、其他方面： （一）超生反应 （二）能证明死前状况的时间依据 （三）与时间有关的现场现象 思考题 1、早期和晚期尸体现象包括哪些改变？ 2、可利用哪些条件判断死亡时间？ 多开始自手，脚，头面等露出部分，然后逐渐发展到全身，包括内脏。干燥后的尸体皮肤及软组织干燥收缩，呈淡褐色乃至黑色，硬如皮革。全身器官也干燥缩小，颜色变成暗褐色或褐色，全身体积缩小，体重减轻70%以上。脱水瘦弱的幼儿最容易形成干尸。干尸能长久保存损伤及个人特征，有一定的法医学和人类学意义。 死美人 CO比CO2强200倍 夏天1，春秋2，冬天3 尸僵缓解。 八、自溶 （一）定义 人死后细胞组织失去生活机能，受本身固有的各种水解酶的作用，发生细胞结构的破坏，使组织器官出现软化甚至液化，称为自溶。 死后自溶 生前变性坏死 胰腺灶性自溶：右下为自溶灶，无炎性细胞浸润（死于空气栓塞引起的急死） 八、自溶 一、超生反应 二、肌肉松弛 三、尸冷 四、尸斑 五、尸僵 六、角膜混浊 七、皮革样化 八、自溶 第二节 早期尸体现象 缢死 超生反应 肌肉松弛 尸冷 尸斑 尸僵 角膜混浊 皮革样化 自溶 第二节 晚期尸体现象 腐败： 各种现象→白骨化 影响腐败发展的因素 法医学意义 保存型尸体现象 木乃伊 尸蜡 泥炭鞣尸 *第三保存型尸体 一、 腐败 （一) 尸臭 (二）尸绿 （三）腐败水气泡 （四）腐败静脉网 （五）腐败巨人观 （六）死后分娩 （七）白骨化 晚期尸体现象图示 一、 腐败 （一) 尸臭 (二）尸绿 （三）腐败水气泡 （四）腐败静脉网 （五）腐败巨人观 （六）死后分娩 （七）白骨化 晚期尸体现象图示 一、 腐败 （一) 尸臭 (二）尸绿 （三）腐败水气泡 （四）腐败静脉网 （五）腐败巨人观 （六）死后分娩 （七）白骨化 晚期尸体现象图示 一、 腐败 （一) 尸臭 (二）尸绿 （三）腐败水气泡 （四）腐败静脉网 （五）腐败巨人观 （六）死后分娩 （七）白骨化