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血型基础 ABO 亚型 同一血型抗原，但结构和性能上有一定差异。 A1和A2亚型红细胞，同属A型，都能与抗A血清凝集，但两者有差异，即A1红细胞还能与抗A1血清凝集，而A2红细胞却不能。 A型抗原有A1、A2 …… Ax 等亚型； 我国A2约占0 8～2 4 % ，其余为A1型，至于A3、AX、Ay等，仅见少数个例报告。 血型基础 ABO 亚型 B 抗原有B1、B2（一般称弱B )等； AB型有A1B、A2B…… 。 血型基础 血型基础 亚型的临床意义 1. 误判血型　亚型抗原弱，如果抗A、抗B定型血清不标准，或未加用O型血清，易将A2或A2B 误定成O型或B型。 2．干扰配血　约2 % A2型人、25 % A2B 型人血清中含有低温抗A1，造成A型之间配血不合。这种低温性抗A1;输血时通常可以不考虑，但若因输血及妊娠刺激导致效价增高，37℃仍有凝集时，需输亚型相同的血液，若无相同亚型血，可输O型红细胞。 血型基础 血型物质 　　　 　　 每个人专有的血型抗原物质称为血型物质。它主要存在干红细胞的表面，也广泛存在于其他组织细胞和体液中。 有两种形式：水溶性和醇溶性 血型基础 水溶性　　　　血型物质 存在于大多数体液和组织液中，如血清、唾液、精液、胃液、卵巢囊肿液、羊水、汗液、尿液、泪液、胆汁、乳汁和腹水中， 以唾液最丰富，获取最方便。所以可利用A或B型分泌型人唾液中的血型物质中和IgM 抗-A、抗-B等天然抗体。 血型基础 血型基础 醇溶性　　　　　血型物质 存在于红细胞和除神经组织外的其他组织细胞中，血型物质同脂质、蛋白质结合在一起，不溶解于水，但溶于乙醇。 血型基础 血型基础 分泌型与非分泌型 血型物质 分泌型凡唾液中分泌A、B、H等血型物质者称为分泌型，不分泌者为非分泌型。汉族人群分泌型约占80％，非分泌型约占20％。 血型基础 血型物质 自然界中也有血型物质存在。它们在血清学上具有和人类血型物质相类似的性质，与蛋白质混合注射，能刺激产生相应抗体。 血型基础 ABO血型抗体 血型抗体是一种免疫球蛋白，能与相应的血型抗原发生特异性反应。与血型相关较重要的为IgM、IgG、IgA免疫球蛋白。 血型抗体可分为完全抗体与不完全抗体。 血型基础 A型病人误输B型血 血型基础 在生理盐水中即能与相应红细胞产生凝集的为完全抗体； 与相应红细胞在生理盐水中不凝集，需通过其他介质(胶体、酶、抗人球蛋白血清等)才能产生凝集的抗体为不完全抗体。 完全与不完全抗体 血型抗体 血型基础 天然抗体与免疫抗体 天然抗体 机体没有经过可察觉的抗原刺激，就在体内存在的抗体，称为天然抗体。 免疫抗体 经抗原刺激(输血或妊娠)而产生的抗体称为免疫抗体。 血型基础 免疫抗体 一般在免疫过程初期产生完全抗体（IgM），后期为不完全抗体（IgG），并以不完全抗体为多见。 免疫早期出现的完全抗体和天然抗体虽然都是IgM型完全抗体，但也有所区别：与相应抗原反应，天然抗体在20℃较强，免疫抗体在37℃较好。 血型基础 ABO血型的遗传 子代从父母各获得一种基因组成基因型。ABO 三种基因，可以组合6种基因型：AA、AO、BB、BO、OO、AB。A和B为显性基因，O为隐性基因，形成4种表型 血型基础 ABO血型的遗传 基因型 表型 AA AO A BB BO B OO O AB AB 血型基础 * * 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 * 血型基础 血型基础 第三军医大学西南医院输血科 林武存 血型基础 抗原、抗体　 抗原是蛋白质类的大分子物质。把它注射到缺乏这种物质的人体内，可以刺激机体产生与之相对抗的特异性球蛋白，而出现在血浆或其他体液中。前者称为抗原，后者称为抗体。 血型基础 血型抗原 血型抗原：蛋白－多糖 蛋白（多肽）决定抗原性 多糖决定特异性 A 氨基半乳糖 B　半乳糖 H　岩藻糖 血型基础 血型物质 前身物 H A B 　H