医疗机构放射诊疗防护情况调查工作的方案.docVIP

附件 医疗机构放射诊疗防护情况调查工作方案 一、调查范围和内容 （一）放射诊疗基本情况调查。 在天津、河北、山西、内蒙古、辽宁、江苏、山东、河南、广东、四川、云南、甘肃等12个省（区、市）开展医疗机构放射诊疗情况调查。重点调查放射诊疗许可证持证情况、大型医用设备配置许可证持证情况、放射工作人员持证上岗情况、医学物理师配备以及放射诊疗设备配置情况。 （二）放射治疗防护与质量控制调查。 在天津、河北、山西、内蒙古、辽宁、江苏、山东、河南、广东、四川、云南、甘肃等12个省（区、市）开展适型调强治疗（IMRT）、钴-60治疗机、加速器、头部γ刀和头部X刀等放射治疗防护与质量控制调查。 （三）X射线诊断防护与质量控制调查。 在天津、河北、山西、内蒙古、辽宁、江苏、山东、河南、广东、四川、云南、甘肃等12个省（区、市）开展X射线诊断防护与质量控制调查。 （四）核医学防护与质量控制调查。 在天津、辽宁、江苏、山东、河南、广东、四川等7个省（市）开展PET/CT、SPECT等核医学防护与质量控制调查。 二、调查医疗机构及设备数量 （一）放射诊疗单位基本情况及放射治疗防护与质量控制调查。 每个省（区、市）选取15家医院，检测15台放射治疗设备。其中，2家开展IMRT治疗的省级医院（2台IMRT）；5家开展放射治疗的地市级医院（钴-60治疗机 2台，加速器3台）；6家开展放射治疗的县级医院（钴-60治疗机 3台，加速器3台）；2家开展立体定向治疗的省级或地市级医院（头部γ刀和头部X刀各1台）。 （二）X射线诊断防护与质量控制调查。 每个省（区、市）附表1 放射诊疗单位基本情况调查表 省（区、市） 市 县 医院名称 联系人及电话 地址 邮编 放射诊疗许可情况 有（ ） 无（ ） 发证时间 放射工作人员数 持有放射工作人员证数 医学物理师数 专职医学物理师人数 。其中，具有大型医用设备物理师上岗合格证人数 ；无证人数 。 设备 大型医用设备配置许可证号 设备 数量 安装 时间 状态检测周期 每月诊疗人数 IMRT ---- ---- ---- 加速器 钴-60治疗机 ---- 头部γ刀 头部X刀 PET/CT SPECT CT机 配 套 设 备 放疗剂量仪 有（ ） 无（ ） 放疗剂量扫描装置 有（ ） 无（ ） TPS 有（ ） 无（ ） IMRT验证模体 有（ ） 无（ ） 模拟定位机 有（ ） 无（ ） 活度计 有（ ） 无（ ） 校准水模 有（ ） 无（ ） 表面污染测量仪 有（ ） 无（ ） 备注：仅调查X射线诊断的医疗机构不填写此表 附表2 加速器检测表 省（区、市） 市 县 医院名称 联系人 检测 日期 加速器 型号 生产厂家 安装时间 射线种类 X射线最高能量 电子线最高能量 剂量自主检测周期 检测记录是否完整 是 否 测量能量 测量深度 预设MU 源皮距（cm） 测量射野 （cm x cm） 归一深度 剂量仪型号 电离室型号 刻度因子 温度 气压 测量平均值 相对标准偏差 最大深度处剂量 剂量偏差 对称性 均整度 光野与射野偏差 备注： 附表3 钴-60远距离治疗机检测表 省（区、市） 市 县 医院名称 联系人 检测 日期 治疗机型号 生产厂家 安装时间 钴-60源安装时间 检测时活度 剂量自主检测周期 检测记录是否完整 是 否 源皮距（cm） 测量深度 预设照射 时间 测量射野 （cm x cm） 剂量仪型号 电离室型号 刻度因子 温度 气压 测量平均值 相对标准偏差 0．5cm 深度剂量 医院照射剂量 剂量偏差 射野对称性 光野与射野偏差 备注： 附表4 IMRT检测表 省（区、市） 医院名称 联系人 检测 日期 加速器型号 生产厂家 安装时间 计划系统型号 生产厂家 安装时间 MLC 生产厂家 叶片数（对） 射线种类 X射线 能量（MV） 剂量自主检测周期 检测记录是否完整 是 否 预设剂量