水电酸碱平衡ppt课件.ppt

* * 第三节 酸碱平衡的失调 * * * * 体液中的缓冲系统： 肺的调节： 肾的调节： 通过改变CO2的排出量调节血浆碳酸 浓度，来维持血浆pH相对恒定 通过排酸（H＋或固定酸）以及重吸收碱 （HCO3－ ）对酸碱平衡进行调节 酸碱平衡的维持 * * pH ∝ HCO3- H2CO3 酸中毒 碱中毒 代谢性 酸中毒 碱中毒 呼吸性 酸中毒 碱中毒 酸碱平衡紊乱的类型 混合型酸碱平衡失调： 同时存在两种以上的原发性酸碱平衡失调 * * 一、代谢性酸中毒 体内酸性物质积聚或产生过多,或HCO3-丢失过多 1 病因： （1）酸性物质摄入过多 （2）代谢产酸过多 （3）氢离子排出减少 （4）碱性物质丢失过多 * * 2 病理生理 * * 代酸时肺的调节 特点 H＋ 颈动脉体 主动脉体的 化学感受器 反射 呼吸 中枢 兴奋 增加呼吸 频率 幅度 排出CO2 数分钟后启动，30分钟见效，12-24小时达高峰 作用有限，当CO2过低可抑制呼吸中枢 HCO3- H2CO2 pH＝ * * 代酸时肾脏的调节 H ＋ HCO3- pH＝ HCO3- PaCO2 特点 加强泌H ＋ 、泌NH4＋，回吸收HCO3- 起效慢，3-5天达高峰， 有一定的局限性， 如对肾脏