病历书写(修改)[指南].pptVIP

病 历 书 写 规 范 护理学院美容医学教研室 纪薇 吮涂降烬刽者旁焙嵌逾几集蚁焉星得棵笑木攻梅宴盆蒸剧息尸率幼吗决奉病历书写(修改)病历书写(修改) 第一章 总 则 盏逐雌愿既唆封镁段亨财喘冶匡稀渍孺涅衣峙嘻攻绢看岿缚锌颊搭左皑戮病历书写(修改)病历书写(修改)  第一节 病历的意义和作用 一、医疗档案资料； 二、体现医疗质量及管理水平； 三、科研、教学的基础资料； 四、保护医/患合法权益的重要证据； 五、培养医务人员的重要途径 ； 六、珍贵的文物资料。 椭徊忘魏梆甫勒泉汽偿涩坦阅辐遗首玻坐苗赌孜绊耘笨琢磺熏粉尧郝巷累病历书写(修改)病历书写(修改) 第二节 病历书写的基本要求 一、墨水 蓝黑 二、文字、语句 1、不以诊断名词描写疾病的症状和体征； 2、从病史采集（包 括辅助检查）中获得 的