9血液循环1【精品PPT】.pptVIP

（2）阈电位水平 阈电位上移→静息电位距阈电位远→兴奋性↓ 阈电位下移→静息电位距阈电位近→兴奋性↑ (3)Na+通道的性状 Na+通道有备用、激活和失活三种状态，取决于膜电位和通道状态变化的时间过程。细胞膜上大部分钠通道处于备用状态，是心肌具有兴奋性的前提。 备用 失活 激活 2.兴奋性的周期性变化 (1)一次兴奋过程中兴奋性的周期性变化 RRP ERP (1)绝对不应期和有效不应期 绝对不应期：0期至3期复极化达-55mV，不产生任何程度的去极化 (2)相对不应期 (3)超常期 从-55mV到-60mV这段时间内，可发生局部去极化。局部反应期 有效不应期：0期至3期复极化达-60mV，心肌不产生新的动作电位 从复极-60mV到约-80mV，此期大部分钠通道已复活，但兴奋性 仍低于正常。 即给予一个阈上刺激，可产生一个新的动作电位。 从复极的-80mV到-90mV的时期，此期膜电位靠近阈电位，兴奋性超过正常。即给予一个阈下刺激，就能产生一个新的动作电位。 3.兴奋性的周期变化与心肌收缩活动的关系 （1）不发生强直收缩　　 由于心肌细胞的有效不应期特别长(平均250ms),相当于整个收缩期加舒张早期(它是骨骼肌与神经纤维绝对不应期的100倍和200倍)，在此期内，任何刺激都不能使心肌发生兴奋和收缩。因此心肌和骨骼肌不同，没有复合收缩现象，不会发生强直收缩，而能保证收缩和舒张交替的节律活动，实现其泵血功能。 （2）期前收缩与代偿间歇 正常心脏是按窦房结的节律兴奋而收缩。如果在心室的有效不应期之后，心肌受到人为的刺激或起自窦房结之外的病理性刺激时，心室可产生一次正常节律以外的收缩，称为期外收缩。由于期外收缩发生在下一次窦房结兴奋所产生的正常收缩之前，故又称期前收缩。 期前兴奋也有自己的有效不应期，当紧接在期前收缩后的一次窦房结的兴奋传到心室时，常正好落在期前兴奋的有效不应期内，因而不能引起心室兴奋和收缩。必须等到下次窦房结的兴奋传来，才能发生收缩。所以在一次期前收缩之后，往往有一段较长的心脏舒张期，称为代偿间隙。 一、心动周期与心率 房缩 0.1s 房舒 0.7s 心脏从一次收缩开始到下一次收缩开始前，称心动周期每分钟内心脏搏动的次数称为心率 如心率为75次/min，则每一个心动周期约0.8秒 室缩 0.3s 室舒 0.5s 第一节 心脏的泵血功能 心动周期中心房心室的活动顺序和时间关系 二、心脏泵血过程 (一)心房的初级泵血功能 心房收缩 ↓ 心房容积↓ ↓ 房内压↑ (右房↑4-6mmHg)(左房↑6-7mmHg) ↓ 房室瓣开放 （动脉瓣处关闭状态） ↓ 挤血入心室 （占心室充盈量25%） ↓ 心房舒张 （二）心室的射血和充盈过程 1.心室收缩期 (1)等容收缩期： 心室开始收缩 ↓ 室内压急剧↑ （左室内压↑近80mmHg） ↓ 房室瓣关闭 (动脉瓣仍处于关闭状态) （容积不变、血液不流） ↓ 继续收缩 ↓ 快速射血期 （2）快速射血期： 心室继续收缩 ↓ 室内压＞动脉压 ↓ 动脉瓣开放 （房室瓣仍处于关闭状态） ↓ 迅速射血入动脉 （占射血量70%） ↓ 心室容积迅速↓ ↓ 减慢射血期 (3)减慢射血期： 迅速射血入动脉后 ↓ 心室容积继续↓ ↓ 室内压略＜动脉压 ↓ 血液的动能较高， 继续射血入动脉 （占射血量30%） ↓ 心室容积继续↓ ↓ 心室舒张前期 2.心室舒张期 (1)等容舒张期： 心室开始舒张 ↓ 室内压迅速↓ ↓ 动脉瓣关闭 ↓ 室内压急剧迅速↓ (室内压仍＞房内压，房室瓣仍处于关闭状态) （容积不变、血液不流） ↓ 快速充盈期 (2)快速充盈期： 等容舒张期末 ↓ 室内压↓ （室内压＜房内压） ↓ 房室瓣开放 ↓ 心房和大V内的血液快速入室 （占总充盈量2/3） ↓ 心室容积迅速↑ (3)缓慢充盈期： 随着心室内血液的充盈，心室与心房、大V间的压力差减小，血液流入心室的速度减慢。 泵 血 过 程 时相 压力变化 瓣膜开闭 心室容积 血流方向 房内压 房 缩 期 Pa Pv PA Pa Pv PA* Pa Pv PA Pa Pv PA Pa Pv PA Pa Pv PA Pa Pv PA 开 关 等容