化脓性肉芽肿 手足外科.pptVIP

化脓性肉芽肿 手足外科 化脓性肉芽肿 由轻微损伤引起的皮肤粘膜毛细血管和小静脉分叶状增生而形成的息肉状损害 化脓性肉芽肿 于1897年首次被描述 1904年由Hatiell命名 命 名 毛细血管扩张性肉芽肿 肉芽肿性血管瘤 化脓性血管瘤 1994年WHO把化脓性肉芽肿归类为软组织肿瘤的组织学分类中，且为唯一的诊断名称 病 因 原因尚不肯定 多由外伤及感染引起 发生以毛细血管扩张为主的新生肉芽肿 肉芽肿上的分泌物培养多有金黄色葡萄球菌生长 临床表现 年龄：好发于青少年 部位：手、足、唇、头、颈、躯干以及口腔粘膜等处 手部多生长在手掌、手指掌侧及甲床等部位 初发时生长较快 ,后发展缓慢，难以自愈 , 临床表现 多单个发生 球样或蘑菇样肉芽团块 直径多在1cm以内，成有蒂或无蒂结节，有的呈短棒状 基底陷入皮内，围绕基底的皮肤呈环状游离缘 肿物鲜红色，表面为颗粒状肉芽，上有脓性分泌物，质软、易脆，触之极易出血 除并发周围组织感染或淋巴管炎外，疼痛多不明显 病 理 镜检为炎性反应的肉眼组织 粘膜或皮肤内见毛细血管呈簇状或分叶状分布 ,界限清楚但无包膜。 小叶内除增生的血管内皮细胞外 ,可见血管周围梭形细胞增生。 有时血管密集排列 ,管径小 ,内皮细胞和血管周梭形细胞弥漫成片 ,血管形态显示不清。 病 理 大部分表面有溃疡形成 ,