护理药理肾上腺素受体阻断药ppt课件.pptVIP

肇庆医学高等专科学校 赖文思; ;肾上腺素受体阻断药的分类及代表药;分类：;酚妥拉明（phentolamine,立其丁）;【临床应用】;1.心血管反应 ①直立性低血压 ②心律失常、心绞痛 2.胃肠道反应 腹痛、腹泻、胃酸↑ ;第二节 β受体阻断药;1.β受体阻断作用 （1）抑制心脏 阻断心脏β1受体： （2）血管与血压 阻断β2受体： 对正常人血压－－影响不明显； 对高血压病人－－具有降压作用。 （3）收缩支气管平滑肌 阻断β2受体 （对支气管哮喘病人，可诱发或加重哮喘）;（4）对代谢的影响 减弱肾上腺素引起的高血糖反应，掩盖低血糖症状（用胰岛素的糖尿病人慎用） （5）抑制肾素分泌 2.内在拟交感活性 　　 对?受体有部分激动作用 　　 普萘洛尔无，吲哚洛尔有;3.膜稳定作用 需大剂量，无临床意义 降低细胞膜对Na+的通透性 4.其它 普萘洛尔：抗血小板聚集 噻吗洛尔：降低眼内压;1.快速型心律失常 2.心绞痛和心肌梗死 3.高血压 是治疗高血压的基础药物。 4.充血性心力衰竭早期。 5.甲状腺功能亢进 辅助用药;1.一般不良反应 胃肠道反应、头痛等。 2.严重不良反应 （1）抑制心脏功能 （2）诱发或加剧支气管哮喘 （3）反跳现象　　 （4）外周血管痉挛; 【禁忌证】 严重左室心功能不全、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞和支气管哮喘。 　　　　　　;1.β受体阻断作用 对β1和β2受体无选择性 2.主要治疗 快速型心律失常、心绞痛、高血 压、甲状腺功能亢进等。;1.具有较强的内在拟交感活性； 2.主要用于治疗高血压、心绞痛、心律失常、心肌梗 死、甲状腺功能亢进、焦虑症等。;1.对β1受体具有较高的选择性阻断作用，对β2受体 作用较弱。 2.主要用于治疗高血压、心绞痛、心律失常、甲状腺 功能亢进、慢性心功能不全等。;1.兼具α1和β受体阻断作用，有较弱内在活性和膜 稳定作用。 2.主要用于治疗中度或重度高血压、心绞痛。;第四节 用药护理须知; （3）使用β受体阻断剂 1）如果是糖尿病病人，应监测血糖，避免引起低血 糖的诱发因素。 （4）不宜突然停服；反之，可出???“反跳现象”;2．用药护理要点 ;（2）β受体阻断剂 1）监测心率、呼吸情况； 2）心率小于50次/分、支气管哮喘发作的早期 症状，应立即报告医生； 3）静脉注射时，最好在心电、血压监护条件下 进行，并备好急救药品； 4）撤药须逐渐递减剂量。; 夏某，男性，52岁。诊断为肾上腺嗜铬细胞 瘤 ，血压240／140mmHg，医嘱给予酚妥拉明静 脉注射。护士在进行静脉注射时，由于注射速度 过快，导致患者血压急降至60／40mmHg。 请问：使用酚妥拉明时，用药护理注意事项 有哪些？;谢 谢！