数字化区域整体医疗改革的方案.pptVIP

数字化区域整体医疗改革方案理论和方法探索 博士生姓名： 陆 斌 杰 学 号： 105260 学 科 专 业： 管理科学与工程 指 导 教 师： 戴 昌 钧 课 题 背 景 我国十年的“三医”联动改革和发改委的研究报告 “看病贵、看病难”成为当前社会的焦点问题 中国经济的快速发展和物质水平的不断提高使普通百姓对医疗服务水平提出了新的要求 新的需求改变着传统的就医模式和医疗服务环境 卫生领域源于计划经济的深层次矛盾和体制、机制方面的问题逐渐显现并日益严重 新一轮的医改即将实施 医疗信息区域医院共享研究，上海交通大学医学院人文课题，课题负责人，2007年 数字化区域整合医疗示范应用和基地建设，上海市科委科技支撑计划数字上海与现代服务业子课题，课题编号08dz1500509，课题直接承担者，2008年 特大型城市居民全程健康协同服务肾透析临床业务管理应用示范，上海市科委上海市重大科技攻关计划子课题，课题编号09dz1500304，课题负责人，2009年 区域医院协同医疗解决方案探索，科技部国家科技支撑计划课题“基于IHE规范的大型城市医疗信息共享服务及示范工程”子课题，课题直接承担者，2010年 研究内容 相关的文献综述 详细分析我国医疗行业的现状和弊端 区域整体医疗解决方案的模型及关键技术 区域整体医疗解决方案的有效性和可行性的实证研究 区域整体医疗方案经济和社会效益的仿真分析 课 题 研 究 目 标 本文以数字化技术为支撑手段 引进社会资本进行社会专业化分工来弥补政府投入的不足 不改变行政隶属关系和产权归属 通过医保总额在区域内统筹支付、额度共享的方式，来解决大型医院因为业务量增长导致医保超额而推拒病人所导致人为加剧的“看病难”矛盾，以及小医院因为业务量不足导致的卫生资源闲置的浪费 区域内以大型国有医院为龙头，采用区域卫生资源共享的模式，共享包括医疗信息、人力资源、医疗设备、医保总额等在内的各种医疗卫生资源以充分发挥和提高国家有限的卫生资源的效率和效益，通过信息技术整合甚至“兼并”区域内各级别医院的医疗资源，把区域内不同医院整合成为一个虚拟的整体医院，形成整体医疗的运作模式 从理论和技术上来解决卫生资源配置不均衡的矛盾，最终实现解决“看病贵、看病难”的医疗改革方案 研究思路 首先从宏观层面上对我国医疗卫生行业现状进行了分析，通过对国内外医疗卫生行业的各种探索和实践进行综述，寻找十年医改失败的原因及其对今后医疗改革的借鉴 提出数字化区域整体医疗解决方案的理论并界定研究对象及相关概念、技术方案和实践应用等 从社会化分工理论出发，结合超边际分析方法，构造一个基于专业化分工的区域整体医疗演进模型，进行区域整体医疗方案的经济学理论分析 实证研究，通过大样本的问卷调查获得大量的客观数据，了解普通民众对区域整体医疗解决方案的接受程度，并分析和研究区域整体医疗解决方案的社会和经济效益 技术路线 本文的主要研究方法 理论研究方法：探讨社会专业化分工理论和超边际分析方法在我国医疗卫生领域的应用 实证研究方法：在医院针对普通病人进行实地大样本问卷调查 比较研究方法：总结近十年我国医疗改革探索和实践的基础上分析当前卫生行业的利弊得失 定性分析与定量研究结合的方法 分析区域整体医疗技术应用方案上采用定性分析 探讨区域整体医疗方案的社会和经济效益时通过仿真来定量分析 研究的意义 区域整体医疗有助于缓解“看病难、看病贵”的社会矛盾 合理配置、充分利用和有效补充国家卫生资源 提高我国全民医疗水平的便捷途径 贯彻“国家为主，社会参与”的新医改思路 符合国内外探索的发展方向 课 题 的 意 义 解决“看病贵、看病难” ： 方便病人就医 避免不必要的重复检查 减少病人的就医环节 省去病人看病在各级医院间的频繁往返 节省病人看病支出 降低社会总的医疗费用 课 题 的 意 义 合理配置、充分利用和有效补充国家卫生资源 通过共享卫生资源推动区域内医院的纵向整合从而避免同一地区的重复配置 建立以三级医院为核心的区域中心可以提升医疗质量和提高国家卫生资源的使用效率和效益 引导社会资本投资医疗辅助服务市场可以改善区域内的整体医疗环境和弥补政府卫生投入的不足 课 题 的 意 义 提高我国全民医疗水平的便捷途径 提高全民享受的基础医疗水平 扩大高级医师的服务范围和人群 延伸高水平的医疗服务到边远和不发达地区 基层医疗机构享受到三级医院的医疗设备和专家 是当前环境下便于推行的有效途径 成本、尤其是人力成本不用显著增加 不涉及资产和人员的归属问题从而避免了产权纠纷 不改变行政隶属关系和体制 不涉及既得利益的重新分配 课 题 的 意 义 贯彻“国家为主、社会参与”的新医改