神经系统 第一节.pptVIP

第九章 神经系统疾病病人的护理 第一节 概述神经系统疾病病人常见症状体征的护理 中枢神经系统 脑 脊髓 分析和综合 神经系统 周围神经系统 脑神经 接受信息 脊神经 传递冲动 神经系统疾病是指神经系统和骨骼肌因感染、血管病变、肿瘤、外伤、中毒、免疫障碍、遗传因素、先天发育异常和代谢障碍等所致的疾病。 护理目标：挽救生命、预防并发症、减轻痛苦、促进康复 一、头痛（headache） 头痛：各种原因刺激颅内外的疼痛敏感结构都可引起头痛。表现为额、顶、颞及枕部的疼痛。 头痛敏感结构 一、头痛（headache） 分类 偏头痛 高颅压性头痛 颅外因素所致头痛 神经性头痛 一、头痛（headache） 偏头痛 原因：颅内外血管收缩 与舒张功能障碍 表现：一侧颞部痛 两侧伴恶心、呕吐 视觉先兆（闪光、火花） 但多数并无先兆 缓解方式：在暗处休息 睡眠 服用止痛药物 一、头痛（headache） 高颅压性头痛 原因：颅内肿瘤、血肿、 脓肿、囊肿等 特点：持续性整个头胀痛 呈阵发性加剧 伴喷射状呕吐 及视力障碍。 一、头痛（headache） 神经性头痛 特点： 无固定部位 持续性闷痛、胀痛 伴失眠、多梦等精神症状 一、头痛（headache） 颅外局部因素所致头痛 眼源性 耳源性 鼻源性 一、头痛（headache） 护理评估： 1.健康史 颅内疾病 头颅临近器官、组织 全身性疾病 神经症、癔症 一、头痛（headache） 护理评估： 2.身体状况 2.身体状况 头痛的部位、性质与程度 颅外因素 病灶附近，浅表和局限 颅内因素 弥散而深在 偏头痛 一侧颞部搏动性剧痛 三叉神经痛 阵发性电击样短促剧痛、放射 高血压性 额部或整个头部，搏动性 2.身体状况 发生的时间与持续时间 突发的剧烈头痛 蛛网膜下腔出血 晨间加剧进行性加重 颅内占位病变 规律的晨间头痛 鼻窦炎 长时间阅读后头痛 眼源性疾病 周期性发作 偏头痛 2.身体状况 伴随症状 喷射性呕吐 颅内压增高 高热 颅内感染 眩晕 小脑肿瘤、椎基底供血不足 脑膜刺激征 脑膜炎、蛛网膜下腔出血 癫痫发作 脑血管畸形、脑肿瘤 一、头痛（headache） 护理评估： 3.心理-社会状况 一、头痛（headache） 护理评估： 4.辅助检查 脑脊液检查 CT或MRI检查 脑血管造影 一、头痛（headache） 护理诊断： 疼痛：头痛 与颅内外血管舒缩功能障碍或脑部器质性病变等有关。 一、头痛（headache） 目标 1．病人能叙述引起或加重头痛的因素， 并能尽量设法避免。 2．能正确运用缓解头痛的方法， 合理使用止痛药， 头痛发作的次数减少或程度减轻。 一、头痛（headache） 护理措施 一般护理：避免刺激 休息和睡眠 器质性病变者卧床，抬高床头 呕吐者防窒息 一、头痛（headache） 护理措施 病情观察： 疼痛的部位、性质、持续时间、频率、程度及伴随症状； 神志、瞳孔及生命体征 一、头痛（headache） 护理措施 避免诱因 缓解头痛的方法 心理支持 用药护理 一、头痛（headache） 护理评价 病人头痛是否减轻或缓解 二、感觉障碍 感觉：指各种形式的刺激作用于人体各种感觉器后在人脑中的直接反映 感觉障碍：指机体对各种形式的刺激(如痛、温、触、压、位置、振动等)无感知、感知减退或异常的一组综合征。 二、感觉障碍 感觉分类 二、感觉障碍 护理评估 1.健康史 神经系统感染、血管病变、药物、毒物中毒