工伤保险经办营业流程[宝典].ppt

认定为工伤的七种情形 ①在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的； ②工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的； ③在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外的； ④患职业病的； ⑤因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的； ⑥在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的; ⑦法律、法规规定应当认定为工伤的其他情形。 （一）认定为工伤 村钎济鹅诗乞碎械柏骗摊噬扁曙韵折啼搔系佐校糕瞄秦大米言咙伯摆汤盈工伤保险经办业务流程工伤保险经办业务流程 视同工伤的五种情形 ①在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在４８小时之内经抢救无效死亡的； ②在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的； ③因工作环境存在有毒有害物质或者在用人单位食堂就餐造成中毒而住院抢救治疗，并经县以上卫生防疫部门验证的； ④由用人单位派往疫区工作而感染疫病的； ⑤职工原在军队复役，因战、因公负伤致残，已取得革命军人伤残证，到用人单位旧伤复发的。 （二）视同工伤 而迭电领融坚蛀展川停懊媳晦踪访刮丹耪少谅拎椎圭矮搁蜜球奠迭宋戊榷工伤保险经办业务流程工伤保险经办业务流程 不认定工伤的三种情形 ①因犯罪或者违反治安管理伤亡的； ②醉酒导致伤亡的； ③自残或者自杀的。 工伤认定的机构：三河劳动保障行政部门（三河） （三）不认定工伤 绢砌聊妊赡抢吭找婶寥役雍渝肋喳绒叉胰帆祟谍状豁镭卑因静剧栈扳蛀揉工伤保险经办业务流程工伤保险经办业务流程 第二章：工伤认定申报材料及关键点 哮狠搜揭岗霍蛇专碱涉存惑揩脉除也拷亮砰右芽淑酝春槛慨津皮膳贺比炼工伤保险经办业务流程工伤保险经办业务流程 A、用人单位职工发生工伤事故后，须24小时内进行备案 。经办人员需手填《工伤事故备案表》(廊社保工支字1号)，并于24小时内到三河社保中心办理备案手续。（遇节假日可发短信息） B、联系方式 (1)三河社保：周所长 (2)工伤股： 曹 剑， （一）工伤事故备案 为睦杠旁元雨秤遵俺缺倾蜒推摊木蒙由阻珠策筐付蛛肢缆丘懈丧哈软张壁工伤保险经办业务流程工伤保险经办业务流程 所需申报材料： 1.用人单位填写《工伤认定申请表》并签章齐全； 2.工伤职工《居民身份证》复印件（留存复印件）； 3.《事故伤害报告表》、《证实材料》及证明人的身份证复印件（两份）； 4、诊断证明原件，企业营业执照，单位证明. （二）劳动局工伤股申报材料 韧虞虐斩爹翔泌霹临童蛙容轩讫斗威汹认跃品缆舔买栖赁纠婶育逊奄鳃蝉工伤保险经办业务流程工伤保险经办业务流程 1、工伤认定期限：职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报劳动保障行政部门同意，申请时限可以适当延长。 2、用人单位未在规定时限内提交工伤认定申请的，在此期间发生的符合规定的工伤待遇等有关费用由用人单位承担。 （三）关键点介绍 胳煮哎爆毙湍砧幅盔判仪诀哇蛇铭商混兽葬扰雀滑断博蝉贯勒彪粒蹬滥扫工伤保险经办业务流程工伤保险经办业务流程 1、用人单位职工发生工伤,应到工伤定点医院就医,遇急诊情况可到就近医保定点医院就医,伤情稳定后需继续治疗的,应转往工伤定点医院就诊; 2、工伤职工住院应在工伤定点医院就医，并在取得《住院审批表》后到医院工伤所办理住院手续。 （四）就医管理 液抄匆扳籍于炊畏普蓉旺卞悟隔哦椎鹊呼丽紫乙亢嗜舜乎叙膝谨该糠辑锭工伤保险经办业务流程工伤保险经办业务流程 注： 1、 劳动局准备材料一般是在发生工伤后的五天内准备齐以上材料； 2、住院地点：应灵活掌握，根据受伤的实际情况，送往相关医院； 3、向生产副总、企管部长、人力资源科长以短信的形式汇报工伤进展情况； 4、公司内部填写《事故报告书》； （四）就医管理 哆棒罪艳屁坛情擦贰容喇轮依胜喷告拷础离古潮烩疆剿激步难盛甘拜戈搭工伤保险经办业务流程工伤保险经办业务流程 第三章：工伤药费及待遇申报 尹泻师阅畏贫诣瑰壮托琐跪瑟淆县都蔡崖涧戏瘁藕丈端讣伞壁碟旺烧葫潜工伤保险经办业务流程工伤保险经办业务流程 1、职工工伤待遇申请表（需贴工伤职工照片，用人单位签署意见并加盖公章）。 2、工伤认定决定书原件。 3、工伤职工身份证复印件。 4、诊断证明原件或复印件。 5、门诊、急诊病历原件。 6、门诊处方底单（手写处方需有医院加盖专用章）。 7、医疗费收据原件。 8、住院治疗的提供住院病历（包括住院志、出院记录、医嘱、各项检查报告等）、费用清单（小白条的需要复印）。 9、交通事故认定书