研究生ppt课件2多普勒超声诊断基础.ppt

行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 多普勒超声诊断基础 讲述主要内容提示 超声多普勒基础 彩色血流显像 　彩超与彩阶 第一节　超声多普勒基础 一、多普勒基本概念 1、多普勒效应 多普勒频移可用公式表达为 ?d=?r-? o=±( 2vcosθ / c)×? o 式中,υ为血流速度，单位m/s或cm·s-1; ±为血流方向； fd和θ可以通过仪器测定。 c为软组织中的平均声速1540 m/s 2、血流测量 在做人体血流检查时，多普方程式改写为v=c(±?d)/ 2? ocosθ 超声多普勒技术提供了人体内部有关血流的速度和方向的信息 二、探头安放角度与血流信息检测的关系 1、在超声波入射角（θ）恒定时，频移仅决定于原始发射的频率（?o）； ?d=±(2vcosθ/c)×? o 2、对于一定的?d ， ?o越小，可测量的血流速度υ就越大。欲测高速血流，就应选择较低频率的探头。 v=c(±?d)/ 2? ocosθ 3、角度改变时与血流方向的对应关系 （1）当0°＜θ＜90°时，cosθ为正值，即血流方向迎着超声探头而来，频率增高, ? d为正向频移；  （2）当90°＜θ＜180°时，cosθ为负值，即血流方向背离探头而去，频率变低，?d为负向频移；  （3）当θ=0°或θ=180°时，cosθ=±1这时?d最大，即血流方向与声束在同一线上相向或背向运动；  （4）当θ=90°时，cos θ=0此时血流方向与声束垂直，则?d=0，检测不到多普勒频移。 6、两种多普勒方式（1）连续波多普勒（CW）：采用两个超声换能器获得有关血流资料。（2）脉冲波多普勒（PW）：采用单个换能器，在很短的脉冲期发射超声波。  三、多普勒血流频谱分析基础 　　 频谱分析的目的是产生一种显示，它的水平轴代表时间，垂直轴代表频率，而相应的信号幅度则用高度表示。频谱分析可取得更为准确的数据。 （一）频谱分析基础 （1）因为所有的血红细胞运动速度都不尽相同； （2）具有相同流速的红细胞的数量不一样； （3）由于血流脉动的影响，信号频率和振幅将随时间而变化。 　　　所以血流信息是空间和时间的函数。 （二）频谱显示方式1、速度/频移一时间显示谱图　 谱图上横轴代表时间，即血流持续时间，单位为s；纵轴代表速度（频移）大小，单位为cm/s；　“收缩峰”指在心动周期内达到收缩频率和峰值流速的位置；　“舒张期末”是将要进入下一个收缩期和舒张期最末点；　“窗”为无频率显示区域；　“中间水平线”(横轴线)代表零频移线（基线）；2、血流方向显示 图 （三）多普勒信号指数 1、收缩峰值流速(vs)，舒张期末流速(vd) 2、平均流速(vm) 3、阻力指数RI=vs -vd /vs 4、脉动指数PI=vs -vd /vm 5、收缩/舒张比值SD=vs /vd 图 四、提高脉冲多普勒检测血流速度的方法　　1、选择超声频率较低的探头；　　2、增加脉冲重复频率(PRF)； (单位时间内发射脉冲波的个数)　　3、减小取样深度；　　4、移动零位线。 　　　　第二节　彩色血流显像一、彩色血流显像的品质评价　　图像质量取决于（1）空间分辨力——细微分辨；（2）速度分辨力——对比分辨；（3）动态分辨力——帧速率；（4）灵敏度——对低速血流检测；（5）图像均匀性及穿透力；（6）彩色显示效果等方面。 图1 图2 二、彩色血流显像原理 　　彩色多普勒血流显像是使用一种运动目标显示器（moving target indicator，MTI），测算出血流中血细胞的动态信息，并根据红细胞的移动方向、速度、分散情况，调配红、蓝、绿三基色，变化其亮度，叠加在二维扫描图像上。 三、彩色多普勒血流显示的临床应用 　　彩色多普勒临床应用：心血管系、浅表器官、腹腔脏器、泌尿、妇产科及外周血管的检查，也用于室壁及瓣膜运动信息的检测（组织多普勒成像TDI技术）。 四、彩色血流显像的局限性（一）彩色血流显像与声束入射角度的关系　　　声束与血流方向的夹角变化所造成的伪像。（二）二维图像质量受到影响（三）湍流显示不确定性 五、彩色多普勒能量图（CDE） CDE的主要特点 （1）相对于角度的非依赖性：声束入射与血流的夹角改变，能量的总和不发生变化。 （2