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请大家回想一下：您或您的家人、朋友是否出现过如下情况：慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难或气促气短。这些是正常现象吗？有人可能会说，这是人衰老或缺乏体育锻炼的结果。非也！！其实这些是慢阻肺的临床表现。 分泌物不能及时排出，气道易感染 由于慢阻肺是危害我国人民健康的常见病，目前已被列为卫生部15年疾病防治规划(至2020年)的五大重点疾病之一。随大气污染加重，且我国已进入老年社会，这都导致慢阻肺病人数大大增加。因此，要重视COPD，及早预防，及时诊治，使发病率和死亡率尽可能降低。 咳嗽通常是最早出现的症状 睡眠障碍：严重的人通常睡眠不佳，入睡困难，易苏醒和失眠。 严重的COPD患者应该避免应用安眠药，B2受体激动剂比抗胆碱能药物更能扰乱睡眠。应用药物来治疗失眠症可能会很危险。睡眠时经常是气体交换最差的时候[4]. 肺康复可以在很大程度上改善焦虑和抑郁[5]。抑郁症可发生在25%左右的患者中[3]. [2].Chest 2001;120:1246~1252. [3].Thorax 2002;57:412~416. [4].Rodenstein DO.Sleep disorders in pulmonary patients.2000:479~493. [5].J Cardiopulm Rehabil 1999;19:362~365. 整个病程就是：病情轻重不等的急性加重期夹杂于病情稳定的缓解期过程。 病人在稳定的状态下出现持续的咳嗽、咳痰、气短等症状恶化，超出平时正常变异，并需要调整原有治疗方案（全身用激素、抗生素等）。 除了上述情况外，还可能出现急速的呼吸，心率加速，体温升高，精神状态欠佳，容易疲劳等。 AECOPD发生原因比较多，最常见的是感染（包括细菌病毒），出现超越了日常状况的持续恶化，需要改变常规治疗用药，有可能引入抗生素的治疗等。 COPD的急性加重提示疾病发生恶化和进展，COPD急性加重与致残率和致死率密切相关。 Content Layouts 通常是使用一种器具吸入使药物进入肺部。 现在国产的噻托溴铵价格合理，节省治疗费用。 有些副作用是易于处理的，如口干，用药后漱口，可以很好的避免口干现象的发生。 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 慢阻肺健康教育 请大家回想一下 您或您的家人、朋友是否出现过如下情况： 慢性咳嗽 咳痰 呼吸困难（气促） 这是人衰老或缺乏 体育锻炼的表现? * 气道 气管 肺泡 肺泡 血管 血管 （动脉和静脉） 肺泡 肺泡具有弹性，能像气球一样膨胀起来 气道 肺泡 气管 气道 肺泡 血管 气管 气道 肺泡 肺泡 血管 气管 气道 肺泡 肺泡具有弹性，能像气球一样膨胀起来 肺泡 血管 气管 气道 肺泡 血管 （动脉和静脉） 肺泡具有弹性，能像气球一样膨胀起来 肺泡 血管 气管 气道 肺泡 肺泡 肺泡具有弹性，能像气球一样膨胀起来 肺泡 血管 气管 支气管 肺泡 血管 （动脉和静脉） 一、什么是慢阻肺--健康人吸气过程 健康人在吸气时，空气很自然的进入气管，通过气道，进入肺内的肺泡。肺泡周围的血管把空气中的氧气带走，分布全身各组织 健康人吸气时，空气从鼻、口进入气管，通过支气管，进入肺内的肺泡。 肺泡周围的血管把空气中的氧气通过血液带走，分布全身各组织。 * 血管里的二氧化碳回到肺泡内 体内的废气（主要是二氧化碳）通过血管回到肺泡中，经支气管，穿气管，呼出鼻腔。 一、什么是慢阻肺--健康人呼气过程 * 一、慢阻肺认知的变迁 慢性支气管炎： 若咳嗽伴随着咳痰，且连续两年，每年发作时间持续超过三个月，支气管炎会发展成为慢性支气管炎。 肺气肿： 大肺泡无法像小肺泡一样运作，导致肺部失去弹性，气管松弛。空气因此被困于肺部，引起气促。 正常 COPD 慢阻肺是阻塞性呼吸道疾病总称，包括：肺气肿、慢性支气管炎。 * 正常人的肺组织 慢阻肺患者的肺组织 （气流受限：不新鲜的 空气滞留在肺部） 什么是呼吸气流受限？ 为何会导致气流受限？ 支气管出现红肿发炎，产生大量黏液，堵塞气道，导致气道狭窄，甚至紧闭，造成呼吸道不畅。 呼气时，体内陈旧的气体滞留在肺泡内，致使新鲜的空气不能吸入。 自来水管 正常 COPD 早期在劳累、上楼时有气促，喘不上气。 呼吸困难是COPD的标志性症状，常发生于劳累后，持续存在，进行性加重，是就诊的原因，也是引起劳动力丧失和焦虑的主要原因。 感觉呼吸费力、气不够用………… 三、慢阻肺主要症状--呼吸困难 你什么时候会出现呼吸困难？ Rennard S, Decramer M, Calverley PMA et al. Impact of