多方合力解决癌症难题ppt课件.ppt

行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 多方合力，解决癌症难题 演讲者简介 周永建 ,男, 42岁，汉族、中共党员。副教授、硕士生导师、北京大学医学博士。现任福建医科大学附属协和医院胃肠肿瘤外科副主任医师兼福州大学生命科学研究所客座教授。福建省卫生系统技术带头人、美国癌症研究会（AACR）、欧洲癌症联合研究会（EACR）会员，福建省抗癌协会消化道肿瘤专业委员会委员。 负责主持国家自然基金、省重大医学项目，并在国内外医学权威期刊发表论文10余篇，其中包括代表国际学术最高水平--Nature》杂志。 目录 恶性肿瘤的发展趋势 恶性肿瘤的预防、诊断和治疗策略 多方努力，提高恶性肿瘤治疗效果 恶性肿瘤的发展趋势 癌症，已经成为第一“杀手” 卫生部公布的《第三次城乡居民死因调查》表明，癌症（恶性肿瘤）已经成为导致我国城市居民死亡的最大原因 目前，我国城市居民每五个因病死亡者中就有一个是癌症患者；65岁以下死亡者中，每4人就有一个是癌症患者 据统计，1998至2007年间，城市男性恶性肿瘤发病率上升23.7%；城市女性发病率上升27% 据预测，2015年我国恶性肿瘤发病率城市男性将达到309.13/10万（114.0万例），城市女性将达到303.79/10万（104.6万例） 数据来源：《2011中国肿瘤登记年报》国家癌症中心、卫生部疾控局 数据来源：《2011中国肿瘤登记年报》国家癌症中心、卫生部疾控局 数据来源：《2008-2011中国肿瘤登记年报》国家癌症中心、卫生部疾控局 中国癌症的特点 中国是除北美外，世界第二大肿瘤发生国，虽然经历了20多年的改革开放，中国仍然是发展中国家，所以中国的癌症谱同时有发达国家和发展中国家的特点。 肺，胃，肝和消化道癌症，这些在发展中国家高发的癌症，同时也是中国的高发癌症。 女性的乳腺癌，男性的前列腺癌在发达国家的癌症发病率是最高的，在中国，女性乳腺癌同样是第一高发癌症，而前列腺癌和睾丸癌也正持续高发中。 淋巴癌等易受环境因素影响的癌症，在中国也是高发癌症。 恶性肿瘤高发的原因 肺癌 吸烟：中国有世界最大的烟民数量：3.5亿人，同时还有至少5亿人手受二手烟影响。 空气污染：PM2.5 胃癌 饮食习惯：年轻人西式的高油高蛋白饮食，中式的火锅，腌制食品的饮食习惯。 食品安全：各种添加剂，地沟油等。 HP：国人HP（幽门螺杆菌）感染率高，易引发胃溃疡等癌症高危因素。 恶性肿瘤高发的原因 肝癌 肝炎：特别是乙肝，在中国有“肝炎→肝硬化→肝癌”的三部曲，而中国又是一个肝炎大国。 饮酒：中国的饮酒文化，让很多中年人不得不过量的饮酒，甚至是高浓度的白酒。 结直肠癌 饮食习惯：越来越多的动物性蛋白和脂肪的摄入，而纤维素的摄入量却不足。 不良的生活习惯：熬夜，缺乏运动。 缺少自查意识：对早期排便规律的改变未加重视。 恶性肿瘤高发的原因 乳腺癌 生育年龄：乳腺癌已是城市女性的头号杀手，这与中国目前女性的生育年龄推迟，哺乳时间缩短等有很大关系。 压力：家庭，职场，社会等多方面的因素，使得女性的压力大增，这也提高了乳腺癌的发生率。 恶性肿瘤的预防、诊断和治疗策略 预防和治疗癌症的关键——三早 癌症会发出危险信号 致癌的饮食因素 食物污染：谷物，豆类，玉米中的病菌和黄曲霉素 烹调方式：烟熏，烧烤，高温油炸 食物添加剂：防腐剂，着色剂 残留物质：杀虫剂，农药，抗生素 饮食习惯：烟，酒，油脂摄入太高，蔬菜，水果，纤维摄取太少 最有效的发现手段——体检 美国 20岁以上，每年一次防癌体检 40岁以上，半年一次防癌体检 20岁以上的妇女，每年一次乳房和骨盆的专业性检测 中国 自觉进行防癌体检的人非常少 健康人群有目的检测癌症的意识相当淡薄，人们还未意识到体检查癌的重要性 缺乏防癌体检的专业指导 第一杀手——肺癌 肺癌是全球发病率和死亡率最高的癌症 什么是肺癌——肺癌是起源于支气管粘膜上皮，腺体上或肺泡细胞上皮的恶性肿瘤 肺癌的分类 小细胞肺癌——占总数的14%-20% 非小细胞肺癌——占总数的80%-86% 腺癌：患者多为不吸烟者或女性。患者早期便有其它器官转移 鳞状细胞癌：发病与吸烟密切相关。痰中带血是鳞状细胞癌的重要标志 大细胞未分化癌：肿瘤生长迅速，但十分少见 肺泡细胞癌：好发于不吸烟的女性，主要以单肺或多个肺叶多发病灶为主 肺癌的早期症状 肺癌的早期症状 早期缺乏典型症状 常见症状： 咳嗽，咳血 胸痛，气促 痰带粘液状 声音沙哑 颈部淋巴结肿大 头疼或意识模糊（脑转移） 骨痛（骨转移） 黄疸或肋下疼痛（肝转移） 厌食，体重减轻 疲倦，虚弱 肺癌的早期症状 肺癌的医学诊断 当前常用