康复功能评估医学ppt.ppt

医学中应用 目的　了解脑卒中患者的生存质量(QOL)及其影响因素。 方法　将80例脑卒中偏瘫患者随机分成康复组(40例)及对照组(40例) , 2组均常规给予神经内科药物治疗,康复组同时还加用运动疗法、作业疗法及言语治疗等综合治疗措施, 2组患者经6个月后,采用世界卫生组织生存质量评定量表简表(WHOQOLBREF)中文版对其QOL进行评定,同时对影响QOL的各种因素进行分析、比较。 医学中应用 结果　经治疗后2组QOL均有不同程度的提高,且康复组QOL高于对照组; logestic回归分析表明,影响脑卒中患者QOL的主要因素包括年龄、患病到治疗的时间、职业、早期康复治疗以及婚姻状况等。 结论　早期康复治疗有利于改善急性脑卒中患者的QOL水平。 思考题 1.康复评定的概念 2.ADL定义，特点，分类 3.FIM的基本概念、实际内容 * * 康复医学评定Rehabilitation Evaluation 基本概念 康复评定 (rehabilitation evaluation，assessment)是用客观的量化的方法有效和准确地评定残疾者功能障碍的种类、性质、部位、范围、严重程度和预后。 康复治疗的基础 康复评定的基本内容 Three levels organ or system- personal- social many aspect physical, mental, language, social function et al(躯体功能、精神状态、言语功能、社会功能等)。 方法：客观量化的方法 何时进行：以康复评定开始 以康复评定结束 反复多次 手段：仪器 量表(scale) 问卷(questionary) 调查表 康复评定与临床其他检查相比 康复评定 临床其他检查 功能性 形态学 整体 局部 社会性水平 器官或系统水平 量表 、器械 器械、设备 康复医学科常用评定 运动功能评定 脑高级功能评定 日常生活活动能力与社会功能评定 肌电图和低频电诊断 常用的评定 一、运动功能评定： p40 Muscle ： muscle tone : Ashworth muscle strength: MMT, isokinetic muscle test (等速）, muscle test by machine joint: range of motion,(ROM): 量角器 upper/lower extremities functional T: Gait analysis Hoffer 步行能力分级， 12min-walking distance 15meter– walking time Balance and coordination Cardiopulmonary stress testing Sensation testing 常用的评定 二、脑高级功能评定 p83 speech Dysphagia psychological 常用的评定 三、肌电图和低频电诊断 p101 Electromyography EMG nerve conduction velocity (NVC) Reflex test 神经反射检查 Evoked potential 诱发电位 low frequency electrodiagnosis 低频电诊断 常用的评定 四、日常生活活动能力与社会功能评定 p74 activities of daily living ,ADL评定 functional independence measure, FIM quality of life, QOL 一、日常生活活动能力评定（P74） ADL评定（activities of daily living) 让患者有最大程度的生活自理是康复治疗的一个重要内容。ADL就是反应人们日常生活中的一系列基本活动。 家庭 社区 反复进行的、最基本的、最具有共性的 ADL评定的目的 目的： 程度 预后 制定康复方案 评定治疗效果 评定内容 mobili