西安市结核病胸部肿瘤医院优质医院创建任务分解细则.docVIP

西安市结核病胸部肿瘤医院优质医院创建任务分解细则编号内 容责任科室协助科室责任人主管领导第一章坚持医院公益性一医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求1.1.1医院的功能、任务和定位明确, 规模适宜。院办任新苗李向前1.1.2医院有承担服务区域内急危重症和疑难疾病诊疗的设施设备、技术梯队与处置能力，医学影像与介入诊疗部门可提供24小时急诊诊疗服务。医务科门急诊影像科许 优党丽云1.1.3临床科室一、二级诊疗科目设置、人员梯队与诊疗技术能力符合省级卫生行政部门规定的三级标准；重点科室专业技术水平与质量处于本省（区、市）前列。医务科人事科许 优党丽云1.1.4医技科室服务能够满足临床科室需要，项目设置、人员梯队与技术能力达到省级卫生行政部门规定的三级标准；重点科室专业技术水平与质量处于全国或本省（区、市）前列。医务科人事科许 优朱昌生二医院内部管理机制科学规范1.2.1坚持医院公益性，把维护人民群众健康权益放在第一位院办任新苗李向前1.2.2按照规范开展住院医师 规范化培训工作，做到制度、师资与经费落实，做 好培训基地建设科教科强晓岚党丽云1.2.3将推进规范诊疗、临床路径管理和单病种质量控制作为推动医疗质量持续改进的重点项目。医务科质控科许 优党丽云1.2.4提高工作绩效，优化医疗服务系统与流程，缩短平均住院日、缩短患者诊疗等候时间。医务科护理部、门急诊许 优党丽云1.2.5按照《国家基本药物临床应用指南》、《国家基本药物处方集》及医疗机构药品使用管理有关规定，规范医师处方行为，确保基本药物得到优先合理使用。药剂科医务科冀爱云党丽云1.2.6控制公立医院特需服务规模。医务科人事科许 优党丽云三承担公立医院与基层医疗机构对口协作等政府指令性任务1.3.1将对口支援县医院和乡镇卫生院（以下简称受援医院）和支援社区卫生服务工作纳入院长目标责任制与医院年度工作计划，有实施方案，专人负责。★医务科许 优党丽云1.3.2承担政府分配的为社区、农村培养人才的指令性任务，制定相关的制度、培训方案，并有具体措施予以保障。医务科许 优党丽云1.3.3根据《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规承担传染病的发现、救治、报告、预防等任务。防保科高秦安朱昌生1.3.4建立院前急救与院内急诊“绿色通道”有效衔接的工作流程。门急诊雷芳玉朱昌生1.3.5开展健康教育、健康咨询等多种形式的公益性社会活动防保科高秦安朱昌生1.3.6在基本医疗保障制度框架内，医院应当建立与实施双向转诊制度及相关服务流程。医务科许 优党丽云编号内 容责任科室协助科室责任人主管领导1.3.7根据《统计法》及卫生行政部门规定，完成医院基本运行状况、医疗技术、诊疗信息和临床用药监测信息等相关数据报送工作，数据真实可靠。质控科医务科药剂科庞 健朱昌生四应急管理1.4.1遵守国家法律、法规，严格执行各级政府制定的应急预案。服从指挥，承担突发公共事件的紧急医疗救援任务和配合突发公共卫生事件防控工作。医务科许 优党丽云1.4.2加强领导，成立医院应急工作领导小组，落实责任，建立并不断完善医院应急管理机制。★医务科许 优党丽云开展灾害脆弱性分析，明确医院需要应对的主要突发事件及应对策略★医务科许 优党丽云编制各类应急预案★医务科许 优党丽云开展应急培训和演练，提高各级、各类人员的应急素质和医院的整体应急能力。医务科许 优党丽云医院有停电事件的应急对策。后勤保障科周敏闫建忠1.4.5合理进行应急物资和设备的储备。后勤保障科周敏闫建忠五临床医学教育1.5.1教学师资、设备设施符合医学院校教育、毕业后教育和继续医学教育的要求。科教科强晓岚党丽云1.5.2承担本科及以上医学生的临床教学和实习任务。科教科强晓岚党丽云1.5.3承担住院医师规范化培训和县级医院骨干医师培训任务。科教科强晓岚党丽云1.5.4开展继续医学教育工作情况。科教科强晓岚党丽云1.5.5指导和培训下级医院卫生技术人员提高诊疗水平，推广适宜卫生技术。医务科许 优党丽云六科研及其成果1.6有鼓励医务人员参与科研工作的制度和办法，并提供适当的经费、条件与设施。科教科强晓岚党丽云1.6承担各级各类科研项目，获得院内外研究经费，并取得研究成果。科教科强晓岚党丽云1.6医院有将研究成果转化实践应用的激励政策，并取得成效。科教科强晓岚党丽云1.6依法取得相关资质，并按药物临床试验管理规范（GCP）要求开展临床试验。科教科强晓岚党丽云第二章医院服务一预约诊疗服务2.1.1实施多种形式的预约诊疗与分时段服务，对门诊和出院复诊患者实行中长期预约。门急诊雷芳玉朱昌生2.1.2有预约诊疗工作制度和规范，有可操作流程，提高患者预约就诊比例。门