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第六章 吸入麻醉 中南大学湘雅医院 临床麻醉学教研室 王云姣 副教授 一、概述  1.概念  2.特点 可控性好 不留任何后遗症 二、吸入麻醉药的吸收、分布与消除 1、吸收与分布： 作用部位：大脑 PA PB PBr 动态平衡 吸收与分布影响因素： 吸入浓度 分钟通气量 麻醉药跨膜转运能力（血/气分配系数） 每分钟肺灌流量 三、吸入麻醉药的临床评价 5.对运动终板的影响 ● 肌松作用，增强肌松剂的肌松作用 ● 安氟醚肌松作用最强 ● 氟烷对子宫平滑肌松弛作用最强,增加产后出血可能  ●增加颅内压，异氟醚影响最小 ●抑制EEG，安氟醚可引起痉挛性EEG改变 注意事项  ●长时间高浓度吸入时，对红细胞生成有一定的影响,补充vitB12 ●不能单独吸入，最低吸氧浓度为30%，否则，易导致缺氧 ●麻醉作用弱，常与安氟醚、异氟醚氧气同时吸入 四、常用吸入麻醉装置 气源 流量计 蒸发器 呼吸囊 呼吸螺纹管 呼吸活瓣 二氧化碳吸收装置  ㈠ 开放式：开放点滴法、充气法、无重复吸入法 特点： ●无重复吸入，无CO2吸收装置