患者的镇静和镇痛ppt课件.pptVIP

ICU患者的镇静和镇痛 ICU患者面临： 1、因为病重而难以自理，各种有创诊治操作，自身伤病的疼痛 2、被约束于床上，灯光长明，昼夜不分，各种噪音（机器声、报警声、呼喊声……）睡眠剥夺，邻床病人的抢救或去世…… 3、气管插管、导尿管、胃管、各种引流管，让人难受、痛苦 4、对死亡的恐惧、对家人的思念 上述的种种恶性刺激增加着病人的痛苦，甚至使病人因为这种“无助与恐惧”而躁动挣扎，危及生命安全 所以，镇痛与镇静应作为ICU内病人的常规治疗。 实施恰当的镇静、镇痛治疗可使机械通气时间缩短，并发症减少,住ICU时间缩短。 镇静目的 1、治疗性镇静: 如控制癫痫或惊厥状态，控制破伤风强直，降低颅内压 2、舒适性镇静： 如缓解病人焦虑不安、激惹烦躁、疼痛不适情绪，提高机械通气病人的带机顺应性 ICU的镇静目标水平是患者平静、易于唤醒对生理刺激有正常反应，保留各种保护性反射，并维持正常的睡眠－苏醒周期。 镇静和镇痛的危险 镇静评价 主观评分： Ramsay评分 SAS评分 MAAS评分 客观评价：脑电双频指数(Bispectral Index,BIS） 脑电图 听觉诱发电位 评分