曲霉病的临床研究进展ppt课件.pptVIP

02年《新英格兰医学》发表了Herbrecht的报告： 使用伏立康唑和D-AMB治疗侵袭性肺曲霉病。在12周时伏力康唑组生存率达到71％，D-AMB组为58％，治疗总成功率伏立康唑组达到53％，D-AMB组为32％。 有作者发现：卡泊芬净治疗侵袭性肺曲霉病的成功率是50％，治疗播散型曲霉病的成功率是23％，不良反应小于5％。 伊曲康唑也是有效的，但是应对其血浓度监测；如果侵袭性肺曲霉病的患者对伏立康唑不耐受，不主张备选伊曲康唑。 使用集落刺激因子对未接受集落刺激因子的粒细胞减少患者治疗侵袭性肺曲霉病是有益的； 有报告认为：INF-γ可以作为免疫功能正常的非粒细胞减少患者和慢性肉芽肿患者发生侵袭性肺曲霉病时的辅助抗菌治疗。粒细胞输入已经使用，但有争议； 用于可预期粒细胞减少是短时的侵袭性肺曲霉病的治疗，也用于慢性肉芽肿患者的侵袭性肺曲霉病和其他感染的治疗。 对于侵袭性肺曲霉病得到成功治疗的免疫受抑制的患者，可能要使用更长时间的药物，直至免疫恢复。 手术治疗侵袭性曲霉病的相对指征 临床情况 外科方法 说明 肺损害临近大血管和心包