躯体体诱发电位（SEP）对重症疾病的监护ppt课件.pptVIP

上肢SEP在脑死亡时可检出N9，有时可检出N13。说明刺激冲动已进入躯体感觉神经系统的周围或其较低的中枢部位（脊髓），对脑死亡的判断更为可信，但必须结合临床。 脑干诱发电位(BAEP)的 临床监护作用 一、听觉诱发电位分多类： 听觉系统在接受声刺激从耳蜗毛细胞起至各极中枢都有相应的电活动。统称听觉诱发电位。如：耳蜗电位、脑干电位、原发听皮层的诱发电位、耳周围电位、皮层慢反应等。其中潜伏期在10ms以内的一连串电位属早期反应,称脑干电位（BAEP）。 二、 方法学 1、电极安放：因其振幅小，在0.1uv 通常叠加千次以上（我们2000次）。 2、典型者5个波： 各波起源：发生源在脑干同侧 Ⅰ波：听神经颅外段动作电位 Ⅱ波：耳蜗核神经元的突触后电位，与听神经颅内段电活动有关 Ⅲ波：内上橄榄核及其场电位，与耳蜗核的电活动有关 Ⅳ波：外侧丘系腹核的树突突触后电位 Ⅴ波：多数认为下丘部大的中央核团区电活动有关 Ⅵ Ⅶ波：不稳定 3、观察指标：波形、刺激阈值、潜伏期（绝对、峰间）、 特性分析。 三、脑干诱发电位的临床监护 （一）、手术监护 1、麻醉与术中其它因素对BAEP影响 文献报道：苯巴比妥血液浓度增高至脑电图呈等电位时BAEP正常。硫苯妥钠（Thiopental）使BAEP波幅下降，而潜伏期不影响。