恩丹西酮[指南].pptVIP

恩丹西酮预防腹部术后恶心呕吐的临床研究; 本文旨在研究恩丹西酮(Ondansetron)对腹部术后 恶心呕吐的防治作用。;资料与方法;1、 病例选择; 所有病人术前均无恶心呕吐病史，术前均未接受过抗恶心呕吐药物治疗。随机分为恩丹西酮组（简称恩组）、氟哌利多组（简称氟组）和生理盐水组（简称生组）各30例。;2 、方法;术中发生牵拉反应时，以1%盐酸利多卡因局部封闭。手术结束缝皮时，恩组静注恩丹西酮（西南合成制药厂）8mg；氟组静注氟哌利多（上海旭东海普药业）2.5mg；生组静注生理盐水2ml。并告知病人给予止吐药。术后观察24h，每2h记录一次HR、BP、SpO2和病人恶心、呕吐发生的次数和程度。呕吐剧烈时肌注胃复安10mg，疼痛剧烈时肌注哌替啶50mg。;3、恶心、呕吐分级 ;4、统计学方法;结果; 恩丹西酮组术后恶心呕吐人数和程度明显低于氟哌利多组和生理盐水组。三组病人均应用了哌替啶镇痛，恩丹西酮组无一例使用胃复安，氟哌利多组5例使用胃复安，生理盐水组9例使用胃复安。; 2、三组病人术后24h的HR、BP、SpO2均无统计学差异。(P0.05); 三组病人术后恶心呕吐反应（例）n=30;讨论; 以往临床预防术后恶心呕吐的药物较多，其中以氟哌利多作用最强。因其通过阻滞边缘系统、下丘脑和黑质纹状体系统等部位的多巴胺受体而发挥作用，