红土乡积极探索村级卫生室管理新模式.docVIP

红土乡积极探索村级卫生室管理新模式 HYPERLINK /xuezhe.asp?Field=Authorkeyword=彭绍峰 彭绍峰“新型农村合作医疗定点医疗机构监督管理的核心，是规范定点医疗机构的服务行为，控制医疗费用，提高服务质量和服务水平。”目前，村级卫生室尚无财政投入的情况下，主要是通过“以药养医”来维持运转。如何在保障广大人民群众利益的前提下，保护医疗机构合理利益，提高医务人员工作积极性，为群众提供优质的服务，这是保持合作医疗健康持续稳定发展的关键和前提。 ?????? 一、基本情况 ????? 红土乡辖11个村，2个社区居委会，农业人口12600户，43529人，2007年参加新型农村合作医疗37940人，参合率87.2％。全乡共设有1个乡卫生院，1个分院，8个村卫生室，其中卫生室共31人，集体医生9人，乡村医生22人。据统计，2006年1月至2007年10月全乡共有13442名群众享受合作医疗补偿 272.7万元。新型农村合作医疗工作在红土乡启动前，全乡除了有一所破旧的卫生院外，没有一所村卫生室。新型农村合作医疗工作启动后，乡政府、卫生院及相关单位积极争取各项政策和社会各界的援助，筹措110多万元资金新建了卫生院综合大楼，投资30多万元更新了必需的医疗设备，投资40多万元新建和改建、维修了8个村级卫生室，为合作医疗工作正常开展提供了必要的硬件设施。 ???? 二、现状???? 1、群众对合作医疗政策了解不够。???? 2、卫生室医务人员少、人才匮乏。 ???? 3、基本建设投入不足。?????4、卫生室人员经费缺乏保障。???? 5、管理机制不完善等。???? 三、对策建议??? （一）、强化工作措施，确保卫生室合作医疗工作正常开展???? 1、加强制度建设。一是认真贯彻上级制定的各项制度，包括《恩施市新型农村合作医疗管理实施办法》、《恩施市新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法》等；二是制定和完善内部管理制度，乡合管委员会制定了《红土乡合作医疗定点医疗机构管理办法》、《红土乡合作医疗工作考核管理办法》；卫生院制定了《村卫生室管理制度》；各村卫生室制定了《综合管理实施办法》，实施办法包括村卫生室《岗位职责》、《收益分配方案》、《药品采购、药价公示制度》、《医疗事故责任追究制度》、《财务管理制度》、《医德医风规范》等13项内容。 ????? 2、强化队伍管理，提高卫生室服务水平。一是严把人员入口关。医务人员除有必须的从业资质或行医经历外，必须经过卫生院、合管站、村合作医疗小组共同考核，并经过岗前系统培训、医疗专业知识和合作医疗政策考试合格后，方可上岗。二是加强政策、业务培训。卫生院和合管站定期组织业务政策培训，每月10到12日，为卫生院组织的医疗业务培训时间，每月20日为合管站确定的报账及合作医疗政策培训时间，各村卫生室按照学习制度规定，每个星期一上午组织职工集中学习。三是村卫生室作为村级机构，参与村委会各项集体活动和政治学习。实行条块结合，系统管理。努力塑造一支医德医风好、政策水平高、医技高超、群众放心的医疗队伍。 ????? 3、监管部门认真履行工作职责，加强监督管理。一是严格审核医疗资料。合管站按照合作医疗业务资料审核规定，对卫生室的门诊处方严格审核，是否中文书写处方，患者是否签字，确保患者用药知情权；是否合理检查、合理用药、合理收费，对违规行为及时纠正，不合理收费予以核减，并从当月下拨的合作医疗基金中予以扣除，切实保障群众利益。二是严格实行补偿公示制度。合管站将当月享受补偿的对象、金额等资料提供给各村，由村合作医疗监督小组在村务公开栏内对外进行公示，接受社会监督。 ???? （二）、探索加强村级卫生室管理办法 ???? 村级卫生室的服务质量直接影响群众对新型农村合作医疗的信任度。信任度很大程度来源于村级卫生室服务的规范性，红土乡从加强村级卫生室规范化建设做起， 打造合作医疗的重要形象窗口。 以“群众满意、村卫生室能维持基本运转”为目标，以药品阳光采购和公示公开为突破口，实行“四定四公示”制度。???? 一是定点采购药品，药品只在一家正规药品批发商（如平锦村卫生室确定为恩施州仁德医药公司）常年采购。??? 二是定范围采购药品，对《新型农村合作医疗药品目录》范围内的药品采购齐全，少采购目录外不可报销药品。??? 三是定期计划采购药品，由卫生室拟定药品采购计划，批发商将药品配送到医疗机构，杜绝个人单独采购药品。??? 四是定零售药品加价比例和服务收费标准，加价比例和服务收费标准，由村民代表、医疗机构及有关部门在不违背物价政策的前提下共同商定，如中药加价比例为30%，西药加价比例15%，不收挂号费、肌肉注射2元/次，小儿头皮静脉注射费为6元/次（低于物价部门规定10元/次的标准