呼吸x线报告书写ppt课件.ppt

* 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 * 呼吸系统X线诊断报告书写规范 一、正常胸部平片 正常胸片：胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。两肺门大小，位置及密度正常。两肺纹理走行自然，未见扭曲及聚拢。两肺野清晰，未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管居中，纵隔居中，无增宽。心脏形态、大小在正常范围内。双侧膈肌光滑，肋膈角锐利。 肋骨像：胸廓对称，肋骨走行自然。片中所示骨性肋骨骨质连续性完整，未见中断影像。 二、气管和支气管疾病 1、先天性支气管囊肿：胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。两肺门不大，位置及密度正常。右肺下野可见一类圆形囊状透亮区，壁较薄，其内未见气液平。气管居中，无增宽。心脏大小，形态在正常范围内。双膈光滑，肋膈角锐利。 2、支气管炎：胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门不大，位置及密度正常。两肺纹理增多增粗，以右肺明显，气管居中，纵隔居中，膈肌光滑，肋膈角锐利。心影形态大小在正常范围。 二、气管和支气管疾病 3、慢支、肺气肿：胸廓前后径增宽，肋骨平举，肋间隙增宽。两肺门大小，位置及密度正常。两肺纹理增多紊乱，肺野透亮增强，肺纹理变细，双肺野未见实变及肿块影，气管居中，心脏呈垂位型，心脏无扩大。双侧膈肌变平，肋膈角锐利。 4、支气管扩张：胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。两肺门不大，位置及密度正常。两下肺纹理增多、紊乱，并隐约可见多个囊状透亮区。余肺野清晰，未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管纵隔居中，心脏形态、大小正常。双侧膈肌光滑，肋膈角锐利。 三、肺部炎症 1、大叶性肺炎：胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。两肺门不大，位置及密度正常。右上肺大片状密度增高阴影，下缘清楚平直，上缘模糊，余肺野清晰，未见实性变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管居中，纵隔居中，无增宽。心脏形态、大小在正常范围内。双侧膈肌光滑，肋隔角锐利。 右侧位、肺门不大。病变位于右肺上叶，呈一扇形密度增高阴影，前后肋膈角锐利。 三、肺部炎症 2、支气管肺炎：胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及破坏，两肺门大小、位置及密度正常。两肺下野纹理增多增粗，模糊，并可见沿肺纹理分布的不规则小斑片状高密影，边缘模糊，以右肺明显，气管纵隔居中，心影形态大小在正常范围。膈肌光滑，肋膈角锐利。 三、肺部炎症 3、炎性假瘤：胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及破坏，两肺门大小、位置及密度正常。左肺下野近心膈角处见一核桃大小球形阴影，密度均匀，边缘光滑。余肺野清晰，未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管纵隔居中，心影形态大小在正常范围。双膈光滑，肋膈角锐利。 右侧位：肺门不大。病变位于左肺前内基底段。与心影重叠。前后肋膈角锐利。 三、肺部炎症 4、急性肺脓肿：胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门不大，位置及密度正常。左肺下中野可见一大片状密度增高阴影，边缘模糊不表，其内见一圆形空洞，空洞内壁尚光滑，并见一绞宽液平。余肺野清晰，未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管纵隔居中，心影形态大小大正常范围。膈肌光滑，肋隔角锐利。 左侧位示：肺门不大。病变位于左肺上叶前段，前段，前后肋膈角锐利。 三、肺部炎症 5、间质性肺炎：胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门阴影增深，增大。两侧肺野内中带广泛性条纹状密度增高影，边缘清楚或略模糊，交织呈网状。其内可见小点状阴影。胸膜无增厚及粘连。气管居中，纵隔居中，膈肌光滑，肋隔角锐利。心影形态大小在正常范围。 四、肺结核 1、原发型肺结核 原发综合征：右肺上叶可见小片状高密影，密度不均，右肺门部可见团块状高密应，边缘模糊，右肺病变与右肺门病变间有条状高密影相连。 胸内淋巴结结核：右上肺第一、二前肋间见少许纤维索条影，右肺门见拇指头大小阴影，密度欠均匀，边缘欠光滑。 四、肺结核 2、血行播散型肺结核 急性粟粒型：双肺均匀分布，大小、密度一致的粟粒状阴影。 亚急性或慢性血行播散型：多发大小不一、密度不一、分布不一的结节状高密影。 四、肺结核 3、继发型肺结核 浸润性肺结核伴空洞形成：右上肺野可见斑片状高密影，边缘模糊，密度不均，其内可见一蚕豆大小透亮区。 结核球：右上肺野可见一球形阴影，约（?）X（?）CM大小，密度不均匀，其内可见点状钙化，轮廓次清楚，阴影周围见散在纤维索条影。 干酪样肺炎：右上肺野可见大片状高密影，边缘模糊，密度不均，隐约可见虫蚀状透亮区。 右侧位：病变位于右肺上叶后段。肺门不大。 四、肺结核 4、胸膜炎型肺结核 胸腔积液： 胸膜肥厚粘连： 五、肺肿瘤 1、中内性肺癌伴右上肺不张：右上肺野可见一大片状密度增高阴影，下缘边界清楚，呈凹面向下