- 1、本文档共52页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
呼吸功能不全ppt课件_1
呼吸功能不全
(Respiratory Insufficiency)
; 因外呼吸功能严重障碍,PaO2低
于60 mmHg,伴有或不伴有PaCO2高于
50 mmHg,并出现一系列临床症状和
体征。;诊断标准:PaO2 60mmHg (8kPa)
or PaCO2 50mmHg (6.67kPa)
RFI = PaO2/FiO2 ≤ 300;4. 根据病程: 急性、慢性
;第一节 病因和发病机制
呼吸中枢
↓
神经
↓
呼吸肌
↓
胸廓
↓
胸膜腔
O2→ 气管、支气管 ↓
肺泡
O2↓肺泡膜
肺泡毛细血管
;呼吸中枢
抑制;(一)限制性通气不足
(restrictive hypoventilation) ;原因;(二)阻塞性通气不足
(obstructive hypoventilation) ;(二)阻塞性通气不足;
中央性气道阻塞 :
气管分叉以上的气道阻塞
胸外阻塞→吸气性呼吸困难
胸内阻塞→呼气性呼吸困难
外周性气道阻塞:
内径2mm的小支气管
小气道阻塞→ 呼气性呼吸困难 ;中央性气道阻塞-位于胸外-吸气性呼吸困难;中央性气道阻塞-位于胸内-呼气性呼吸困难;外周性气道阻塞
用力呼气时等压点移向小气道;(三)通气障碍时的血气变化
Ⅱ 型呼衰:PaO260 mmHg;
PaCO250 mmHg。;二 肺换气功能障碍;(一)弥散障碍;肺泡膜面积减少
成人肺泡膜总面积80m2,平静呼吸35~40m2
肺实变、肺不张、肺叶切除等(减少面积50%) ;肺泡膜厚度增加
肺泡膜薄部1μm,肺泡腔到红细胞膜5μm
肺水肿、肺纤维化、肺泡透明膜形成
弥散距离增宽,减慢弥散速度
弥散时间缩短
肺泡膜病变+心输出量增加和肺血流加快 ;正常与肺泡膜增厚时Hb氧合所需时间
血液流经肺泡的时间,静息时(1)、运动时(2);弥散障碍时的血气变化;血液O2与CO2解离曲线;(二)肺泡通气与血流比例失调;1.部分肺泡通气不足;功能性分流(functional shunt)
或静脉血掺杂(venous admixture) ;功能性分流见于
慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化、肺水肿 等
正常成人
功能性分流约占肺血流量3%
慢性阻塞性肺疾病
占30%~50% ,→肺换气(-);2.部分肺泡血流减少;死腔样通气见于
肺动脉栓塞、炎症、收缩、
肺内DIC等
正常成人
生理死腔占30%
疾病时
占60%~70%;通气/血流比值及其变化示意图;失调的血气变化;(三)、解剖分流增加 (anatomic shunt)
1. 概念
一部分静脉血经支气管静脉和极少的肺内动-静脉交通支直接流入 肺静脉,称解剖分流。
2. 病因
支气管扩张症、肺内动-静脉短路大量开放严重的肺实变和肺不张;3. 机制
静脉血入动脉
4. 血气变化
PaO2 降低,
PaCO2 降低、升高或正常
5. 与功能性分流鉴别
吸纯氧15~30min 后,能否提高PaO2;原因与发病机制小结;第二节 呼吸衰竭时主要功能代谢变化;酸碱平衡及电解质紊乱
呼吸系统变化
循环系统变化
中枢神经系统变化
肾功能变化
胃肠变化;1. 酸碱平衡及电解质紊乱;呼吸性酸中毒
Ⅱ型呼吸衰竭(CO2潴留)
血清K+浓度升高
血
您可能关注的文档
- 动脉粥样硬化的饮食防治ppt课件.ppt
- 动脉循环播放ppt课件.ppt
- 动脉粥样硬化性脑梗死ppt课件.ppt
- 动脉血压的调节及药物的影响ppt课件.ppt
- 动脉血气分析ppt课件_3.ppt
- 动脉血气分析ppt课件_2.ppt
- 动脉血气临床应用ppt课件.ppt
- 动脉血气分析 ppt课件_1.ppt
- 动脉血气分析与机械通气ppt课件.ppt
- 动物生理学第十章神经系统ppt课件.ppt
- Dell戴尔Alienware 雙模式遊戲專用無線耳機 AW720H 使用手冊.pdf
- Dell戴尔采用 PowerFlex 4.x 的 Dell PowerFlex 自定义节点 R660、R6625、R760 和 R7625 驱动程序和固件矩阵 2023 年 10 月.pdf
- Dell戴尔Dell APEX Navigator for Multicloud Storage Security Configuration Guide说明书用户手册.pdf
- Dell戴尔Dell XC Core XC4510c 安装和服务手册.pdf
- Dell戴尔Dell PowerStore X 型号 软件升级指南.pdf
- Dell戴尔PowerStore OS 版本 4.0.0.0 的 Dell Technologies PowerStore 发行说明.pdf
- Dell戴尔Dell P8624QT Monitor Teardown Instructions说明书用户手册.pdf
- Dell戴尔Dell SRM 5.0.0.0 SolutionPack 指南说明书用户手册.pdf
- Dell戴尔PowerPath for Windows 8.0 Security Configuration Guide说明书用户手册.pdf
- Dell戴尔PowerProtect Microsoft 应用程序代理 19.15 《SQL Server 用户指南》.pdf
文档评论(0)