疟疾、阿米巴病、日本血吸虫病临床表现.ppt

3、晚期血吸虫病 （1）长期或反复的疫水接触史，或有明确的血吸虫病治疗史； （2）临床有门脉高压症状、体征，或有侏儒或结肠肉芽肿表现； （3）血清学检查阳性（项目见前）； （4）粪检查获血吸虫卵或毛蚴，或直肠活检无治疗史者发现血吸虫 卵，有治疗史者发现活卵或近期变性虫卵 疑似病例： （1）+（2） 临床诊断病例：疑似病例+（3） 确诊病例： 疑似病例+（4） 4、异位血吸虫病 （1）肺血吸虫病 多见于急性期，为虫子、血吸虫卵沉积引起的肺间质病变，呼吸道症状大鑫轻微，可有胸部隐痛、痰少，肺部体征也不明显。严重者可有肺部广泛病变。X线有多种病变 （2）脑血吸虫病 见于急性与慢性两型，均以青壮年为主，急性病例中表现为脑膜脑炎型。慢性者以局部癫痫为多见 血吸虫病的治疗 首选药物：吡喹酮 给药方便、疗程短、剂量小、疗效高、安全性大。 较重的副反应有频发早博、血压升高、诱发癫痫和癔病、共济失调、转氨酶增高、过敏性皮疹等。 罕见严重反应有阿 — 斯综合征、过敏性休克、上消化道出血等。 伴有严重心律紊乱或心力衰竭未能控制，晚期血吸虫病腹水肝代偿机能差，肾功能严重障碍等症的病例，一般不宜治疗。 对精神病及癫痫患者，用吡喹酮治疗也应极其谨慎。 囊虫病患者有血吸虫感染时，吡喹酮治疗血吸虫必须谨慎。 个体化疗 急性血吸虫病人 ：总剂量为120mg/kg（儿童140mg/kg）