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技能二 阴消毒
实训六 母婴护理技能 外阴消毒 【临床案例】 王女士，27岁，已婚，停经48日，下腹痛及阴道多量流血已10小时。妇科检查：子宫稍大，双侧附件检查无异常，宫颈口已扩张，并有胚胎组织堵塞于宫口。临床诊断为“难免流产”，需立即行清宫术，请你按护理程序做好手术前外阴的准备工作。 活动分析 1.该患者难免流产，需立即行清宫术，术前应进行外阴阴道的消毒， 预防感染。 2.注意观察病人神志、面色及生命体征的变化。 3.病人对手术过程不了解，但能配合治疗和护理。 【会阴消毒程序】 评估 计划 实施 相关知识 评价 评估 产妇病情、生命体征、自理能力、心理状况 阴道有无出血、水肿、分泌物，合作程度 计划 护士 仪表端庄、着装整洁 用物 一次性臀垫、无菌手套、人流包、换药碗内盛（浸有0.02﹪ 碘伏溶液）消毒液棉球若干个、弯盘2个（其中一弯盘内盛 无菌干纱布2块、干棉球若干个）、止血钳2把或无菌镊子2 把 无菌物品及药液均在有效期内 病人 卧位舒适，理解配合 环境 安静、整洁、安全 实施 准备 消毒 消毒完毕 评价 效果 外阴清洁，无污染，未对病人造成不良影响 无菌观念强，污染1次减3分 操作认真查对无差错 操作 规范、熟练，动作轻稳 用物 按照《消毒技术规范》及《医疗废物管理条例》做相应处理 护患沟通 沟通亲切、自然、有效，注重健康教育 【相关知识】 一、外阴消毒的注意事项有哪些？ 1．了解病人有无思想顾虑及特殊要求，做好解释工作，取得合作。 2．注意阴道流血的量、颜色及气味，腹痛的程度、部位及性质，发 现异常及时报告医生。 3．注意会阴部皮肤有无红肿、渗出、溃疡、分泌物等。 4．注意术中严格执行无菌操作原则，术后保持外阴清洁干燥，1月内 禁止盆浴和性生活。 * * 核对，告知（手术步骤，术前外阴消毒的目的方法及注意事项）嘱病人排空膀胱，铺一次性臀垫于检查床上，取膀胱截石位，两腿放于腿架上，暴露外阴 用无菌镊子夹取浸有消毒液的棉球，消毒 外 阴消毒顺序为：第1遍自上而下，由外向内（即阴阜→两大腿内侧上→大小阴唇→会阴→两侧臀部→肛门周围）第2遍消毒的顺序改为自上而下，由内向外（即尿道口→阴道口→大小阴唇→阴阜→两大腿内上→会阴→两侧臀部→肛门周围）第3遍顺序同第2遍 戴手套，铺无菌洞巾。阴道窥器暴露宫颈，行阴道宫颈消毒，准备行清宫手术
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