技能二 铺醉床.pptVIP

实训一 生活支持护理技能 铺麻醉床 【临床案例】 李女士，45岁，干部。1周前洗澡时，无意中发现右侧乳房有一鸽蛋大小的肿块，来院就诊。查体：生命体征正常，右侧乳房外上象限触及2.5㎝×3㎝×3㎝肿块，质硬，表面不光滑，边界不清，活动度小，同侧腋窝未触及肿大的淋巴结，初步诊断为“乳癌”。拟行“乳癌改良根治术”，病人已进入手术室。你如何为病人准备床单位？ 活动分析 1. 撤去污被单，更换清洁被单，铺成麻醉床，准备接收术后病人回病 室。 2. 根据手术部位铺好橡胶单及中单，分别铺在床中部和床头。 3. 准备好麻醉护理盘及术后需要抢救、治疗的药品和器械。 【铺床程序】 评估 计划 实施 相关知识问答 评价 评估 床单位设施是否安全、齐全、舒适、清洁，床头治疗带是否完好 床上用品是否符合病床规格要求、适应季节需要 病人施行手术名称、部位及麻醉方式 病室环境是否符合操作要求 计划 护士 仪表端庄，服装整洁，洗手，戴口罩 用物 （1）铺床用物：同备用床，另备橡胶单和中单各两条 （2）治疗盘：血压计、听诊器、护理记录单及笔、弯盘、纱布等 （3）根据手术情况备麻醉护理盘，除以上（2）用物外另备，无菌 巾内置张口器、压舌板、舌钳、牙垫、治疗碗、镊子、通气导管、 输氧导管、吸痰导管、纱布数块，无菌巾外置治疗巾、胶布、棉 签、小剪刀、手电筒 （4）必要时备输液架、氧气筒、吸痰器、胃肠减压器,天冷时备热 水袋、毛毯等用物叠放整齐，排列有序置护理车上 病人 准备迎接麻醉手术后的病人 环境 安静、整洁、安全，周围无病人治疗或进餐 实施 移开桌椅 铺单 套被套 套枕套 整理 移开桌椅  携用物至床旁移开床旁桌(距床约20㎝)移椅于床尾正中(距床约15㎝) →纵翻或横翻床垫(上缘紧靠床头) →自床头至床尾湿扫床垫(床刷带回，一次性扫床套放入医疗废物袋内铺) →床褥于床垫上 铺单  取大单平放在床褥上，中线对齐，分别散开，正面向上→铺好近侧大单（床头→床尾→中部）→将第1条橡胶单及中单铺于床中部，上缘距床头45～50㎝，中线与床中线对齐，两单边缘下垂部分一起平整塞于床垫下→将第2条橡胶单及中单铺在床头，上端平齐床头，下端压在第1条橡胶单和中单之上，两单边缘下垂部分一起平整塞于床垫下→转至对侧同法铺好大单、橡胶单及中单 套被套 被套封口端齐床头放置，正面向外，中线对齐，逐层打开→放置棉胎并打开→被头充满→中线与床中线对齐→被筒两侧齐床沿→被尾端向内折叠齐床尾→盖被三折于床一边，开口端向门 套枕套 将枕套套于枕芯外，使四角充实→轻拍枕芯→系带→将枕横立于床头→枕套开口端背门 整理 移回床旁桌→椅子置于盖被折叠侧→置治疗盘于床旁桌上，其它用物放于妥善处→保持床单位整洁美观→洗手 麻醉床 评价 效果 病床单位实用、耐用、舒适美观、安全 操作 无掀抖、重复或其他小动作操作轻巧、准确、节力 先铺床头再铺床尾，先铺近侧再铺对侧 中线与床中线对齐 被头要充满 用物按照《消毒技术规范》及《医疗废物管理条例》做相应处理 护患沟通 沟通亲切、自然、有效 【相关知识】 一、简述铺备用床和麻醉床的不同点？ （1）目的不同 备用床：保持病室整洁、舒适和美观，准备迎接新病人。 麻醉床：1.便于接受和护理麻醉手术后的病人。 2.使病人安全、舒适，预防并发症。 3.保护被褥不被血液、呕吐物、排泄物等污染，便于更换。 （2）用物不同 备用床：床，床垫，床褥，棉胎，枕芯、大单，被套，枕套，床刷及套 麻醉床：除以上用物外另备橡胶单和中单各两条；根据病情备麻醉护理