技能五 儿乳瓶喂乳.pptVIP

实训七 婴幼儿护理技能 婴儿乳瓶喂乳 【临床案例】 小兵，男，足月顺产，4个月，人工喂养，体重5.5㎏，身长51㎝，头围35㎝，由其母亲抱来就诊。体检后发现该病儿有轻度营养不良，每次喂乳后都有吐乳。请你按程序护理的方法对病儿进行正确的乳瓶喂乳。 活动分析 1.病儿有轻度的营养不良，且每次喂乳后有吐乳，说明喂养不当。 2.指导家长正确的哺乳方法，满足病儿的进食需要，促进营养吸收。 3.病儿有吐乳时，妥善处理。 【喂乳程序】 评估 计划 实施 相关知识 评价 评估 病儿病情、一般情况、心理状态、营养状况等 口腔黏膜情况、配合程度、家长合作程度 计划 护士 仪表端庄，服装整洁，语言柔和恰当，态度和蔼可亲 用物 无菌温热的牛奶（38℃～40℃）1瓶套好乳头及盖套、干净 的小毛巾1条、尿布1块（备用）、弯盘、污物桶、手消毒液 无菌物品及乳液均在有效期内 病人 卧位舒适，家长理解配合 环境 安静，整洁，安全，温暖，光线适宜 实施 准备 喂乳过程 操作后 倾斜乳瓶使牛奶充满整个乳头 竖抱病儿驱气法 前倾驱气 评价 效果 病儿舒适，安静入睡 操作 严格执行查对制度 操作规范、熟练、动作灵巧，稳重，准确，安全 病儿无呕吐 用物 按照《消毒技术规范》及《医疗废物管理条例》做相应处理 护患沟通 沟通亲切、自然、有效，注重健康教育 【相关知识】 一、婴儿乳瓶喂乳的目的？ 婴儿乳瓶喂乳的目的是：因多种原因不能采取母乳喂养，必须用牛奶或其他代乳品喂养婴儿；保证供应清洁卫生的牛奶；提供足够的热量和液体，适合婴儿各年龄生长发育的需要。 二、乳液有哪几种？ 乳液有母乳和代乳品。常见的代乳品有：鲜牛乳、全脂奶粉、蒸发乳、酸牛乳、婴儿配方奶粉、羊乳及其他代乳品。 三、婴儿乳瓶喂乳的适应症有哪些？ 1. 乳母患有急、慢性传染病，严重肝、肾、心、肺疾病等不宜或暂停哺乳。 2. 患有半乳糖血症的婴儿禁用母乳喂养。 3. 产后母乳不足，需混合人工喂乳。 四、婴儿喂乳后为什么要驱气？有哪几种驱气方法？ 因为婴儿的胃呈水平位，贲门括约肌发育尚未成熟（松弛），极易发生溢乳而引起窒息，所以喂乳完毕，必须驱气。 婴儿喂乳后有三种驱气方法： 1. 前倾驱气：婴儿坐在喂乳者膝上，用一手掌固定婴儿头颈部，稍微前倾，另一手掌 轻轻拍背。 2. 俯趴驱气：婴儿俯趴于喂乳者肩上，轻柔地拍背。 3. 膝上驱气：较大的婴儿可趴在膝上，用一手扶住婴儿防止跌下，另一手拍背，直到 打嗝为止。 五、婴儿乳瓶喂乳的注意事项是什么？ 1. 哺喂时乳液始终充满乳头，以免吸入气体过多引起腹胀或呕吐。乳瓶颈不要压在婴 儿唇上，以免妨碍吸吮。乳头孔堵塞时，应按无菌操作规则重新更换乳头。 2. 喂乳时注意力要集中，并观察病儿病情、食欲及吸吮能力。 3. 如病儿吸吮过急或有呛咳时，应取出乳头，轻拍后背，使其休息片刻，再行喂乳。 4. 遇病儿窒息，应立即将病儿置头低足高位，头偏向一侧，轻拍背部。吸尽口、鼻腔 内乳汁及分泌物后给氧，并通知医生。 * * 核对、告知（乳瓶喂乳目的、乳液的种类、乳量等），体现人文关怀。乳头选择合适，无菌乳头套上瓶口。乳头孔大小合适 取合适体位：用毛毯裹好病儿，斜抱病儿，（如病儿卧位则应头部抬高、头侧位）更换尿布，使其舒适，洗手核对，检查乳头孔大小 : 以乳液能 连续滴出为宜。抱起病儿，将小毛巾围在病儿颈部测试乳温（滴1 ～ 2滴乳液于手腕内侧试温）喂乳：右手将乳瓶倒装，乳头充满乳液，使病儿含住乳头吸吮，完毕用小毛巾一角轻擦病儿口角旁乳汁竖抱病儿，轻拍背部，排出气体，病儿取右侧卧位整理床单位 洗手记录准确，及时观察喂乳后反应，协助病儿取舒适卧位。用物处理恰当，感谢合作