第3节 蛔 虫 病.pptVIP

第3节 蛔 虫 病 蛔 虫 病 蛔虫病（ascariasis）是似蚓蛔线虫（俗称蛔虫）寄生于人体小肠所引起的常见寄生虫病。儿童感染率高。临床上大多为无症状感染，或有消化不良、腹痛等胃肠功能障碍表现。少数患者发生胆道蛔虫症、蛔虫性肠梗阻等严重并发症。 【链接：胆道蛔虫病的最早记载 以东汉时代张仲景的《金匮要略方论》为最早。 蛔虫，在我国古代称为蚘。张仲景在该书“跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蚘虫病证治”一节中，有详细记载。根据书中描述的症状，由于腹中有蛔虫，引起了胃脘部疼痛。痛时吐出口涎，阵阵加剧，痛一会儿又止住，吃东西后可有呕吐，甚至还吐出蛔虫。《金匮要略方论》中提到的乌梅丸治蛔厥，是世界上最早的驱除进入胆道的蛔虫的有效方剂。】 一、病 原 学 蛔虫是寄生于人体肠道内最大的线虫。寄生于小肠上段，成虫形似蚯蚓，活体呈淡红色，雌雄异体，雌虫每天可产卵20万个左右。虫卵分受精卵和未受精卵，后者不能发育，虫卵对外界环境抵抗力强，在土壤中能生存4～5年，在粪坑中生存半年至一年，不易被化学药物杀死，但加热60℃～65℃5分钟即可死亡。 受精卵随粪便排出体外后，在温度、湿度和氧气适宜的泥土中，经约3周发育为感染期虫卵。感染期虫卵被人误食后进入小肠内，幼虫孵出并侵入肠粘膜和粘膜下层，进入小静脉或淋巴管，经肝、右心，到达肺部，穿过毛细血管进入肺泡和细支气管，经2次蜕皮，然后沿支气管