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二、思考题 1．比较尼可刹米与洛贝林的作用特点、作用机制、用途和不良反应。 2．应用中枢兴奋药时，应注意什么？ * * 第一节 中枢兴奋药 第七章 中枢神经系统药物 中枢兴奋药是能提高中枢神经系统功能活动的一类药物，但对中枢各部位的作用强度不同，有一定的选择性。根据其主要作用部位不同可分为三类。 延脑呼吸中枢 中脑 大脑 颈动脉体和主动脉体化学感受器 反射性兴奋呼吸中枢 咖啡因 洛贝林 尼可刹米 图7-1 中枢兴奋药作用部位图 1．了解咖啡因的作用、用途和不良反应 2．掌握尼可刹米、洛贝林的作用、临床应用 和不良反应 学习目标 3. 了解甲氯芬酯作用、临床用途. 一、药物分类 （一）主要兴奋大脑皮质药：咖啡因等； （二）主要兴奋呼吸中枢药：尼可刹米、 洛贝林等； （三）促脑功能恢复药：甲氯芬酯等。 咖啡因（caffeine） 咖啡因作用、用途、不良反应 过量可致惊厥，婴幼儿高热时更易发生惊厥，应避免使用含咖啡因的复方制剂退热。 与解热镇痛药合用治疗一般性头痛； 与麦角胺合用治疗偏头痛。 收缩脑动脉 减轻血管搏动 2 心血管系统 治疗中枢性呼吸衰竭 ②较大剂量 直接兴奋呼吸中枢和血管运动中枢 较大剂量可引起激动、不安、失眠、头痛、心悸等 使精神振奋，睡意消失,改善思维，提高效