《pd诊断鉴别》课件.pptVIP

帕金森综合征鉴别诊断 重庆医科大学附属第一医院 彭 国 光 其 它 二性霉素B静脉用药后极少数病例出现帕金森 综合征，可能是其导致白质脑病的早期表现； 抗代谢药5-氟尿嘧啶也可引起上述改变。 药物成瘾而静脉使用杜冷丁类似物四氢吡啶 （MPTP）时引起不可逆性帕金森状态，MPTP本 身无毒性作用，被神经胶质细胞的单胺氧化酶 （MAO-B）氧化成具有毒性的吡啶拟似物MPP＋， 而使黑质细胞受损。 碳酸理及苯妥英钠偶可引起帕金森综合 征。 多种药物联合应用如舒必利与氟桂利嗪 合用时，较单用一种时更易导致帕金森综合 征。 药物性帕金森综合征的特点 药物性帕金森综合征在症状学方面酷似帕 金森病，如对上述原因药物有所了解； 注意以下特点，则能极早正确诊断。 ● 长期或反复使用上述药物过程中出现症状的， 多在原因药物给予的4～6个月出现症状，但可短至数天，长至1年以上出现，个体差异较大。 ● 症状多随原因药物的加减而波动； 停止原因药物后症状好转，继续应用则加重； 症状多在停用原因药物后3～10周改善或消失， 部分病例需更长时间（1年以上）症状改善。 ● 一旦出现症状，与帕金森病相比，病情进 展较快