市中心医院医学检验科品管圈汇报.ppt

显微卫士圈的形成 序号 圈名 投票情况 结果 邱 卫 强 李 松 王建芳 禹静 郑锡铭 索 美 芳 武崇文 张 松 涛 郭佳 合 计 1 救生圈 1 2 2 1 1 1 2 3 2 15 　 2 检心圈 2 3 3 2 1 2 2 3 3 21 　 3 视角圈 2 2 3 2 2 3 1 2 3 20 　 4 显微卫士圈　 3 2 3 3 2 2 3 2 3 23 ★　 5 精准圈 1 2 1 1 2 1 2 2 3 15 　 6 甜甜圈 3 2 3 1 1 2 1 2 1 16 圈名的选定规则：投票规则：优 3分；良 2分； 可 1分；差 0分。 共9人参加投票，投票结果第一顺位定为圈名。 选举结果： 显微卫士圈 显微卫士圈 --显微卫士圈徽含义略解 蓝色外圈为字母Q的变形，是质控英文Quality的缩写，右下角为加样枪的缩略图，是检验专业的基础装备，是精密加样的源头，代表着精细，精密，精准。正中显微镜是检验医生的又一装备，是物质形态观察及进入显微世界的武器。 显微卫士圈 --显微卫士圈徽含义略解 显微镜上的眼睛与圈名卫士相呼应，代表聚精会神，紧盯一切致病物质，检出一切异常物质。背景绿色，黄色和红色分别代表运行、观察和停止；绿色代表环保、健康，红色代表报警、警戒，绿色比例大于黄色，黄色大于红色代表我们的美好寓意，希望我们生活充满绿色，工作永远顺利。 显微卫士圈 --显微卫士圈徽含义略解 蓝圈内的背景是由机械性“人”和同心圆组成，表示我们显微卫士圈虽然是以检验工作为中心，但是以人为本、同心同德。所有的元素都在封闭的蓝圈Q内，寓意检验工作井然有序，一切在控。 歌名：显微卫士圈QCC 歌词： 圈的介绍--圈歌 实施(DO) 确认(CHECK) 处置(ACTION) 3、活动计划拟定 2、主题选定 4、现状把握 5、目标设定 6、解析与对策拟定 7、对策实施与检讨 8、效果确认 9、标准化 1、组织品质团队 10、检讨与改进 (有效果时) (无效果时) 计划(PLAN) PDCA大小循环示意图 QCC活动步骤 评价说明 分数 重要性 迫切性 可行性 圈能力 5 非常重要 非常迫切 非常可行 自行能解决 3 重要 迫切 可行 需要一个部门配合 1 不重要 不迫切 不可行 需多部门配合 注：全体圈员共9人按照5-3-1原则投票 降低血标本不合格率 评价项目问题点 重要性 迫切性 可行性 圈能力 总分 排名 选定 危急值监控分析 42 30 30 26 128 4 急诊检验时间监控分析 46 44 40 32 162 2 降低血标本不合格率 56 56 52 34 198 1 ★ 试剂监控分析 42 30 34 50 156 3 室内质控监控分析 34 32 26 16 108 5 一、主题选定 一、主题选定 不合格标本是指临床标本的采集、储存和运送等各种不规范操作造成的影响检验质量（工作效率）的标本。（临床检验专业医疗质量控制指标2015年版规定包括：标本类型错误、标本容器错误、标本采集量错误、抗凝标本凝集、送检不及时等为不合格标本） 标本不合格率 ＝ 降低血标本不合格率 不合格标本数 同期标本总数 × 1000‰ 一、主题选定 我国质量指标卫生行业标准(临床检验专业医疗质量控制指标2015年版)中包含了包括检验前、中、后和支持过程的15项质量指标。实验室可参考这些指标选择适合自身的质量指标，从较为简单的容易监控的指标开始，逐步增加监控的指标，从而更全面的对检验全过程进行监控。 一、主题选定 不合格标本对检验结果造成影响的相关文献 患者 医院 科室 为患者提供准确的诊断依据，减轻患者痛苦和经济负担，使患者享受安全优质的服务 节约医疗资源，提高患者的满意度和信任度，提高医院知名度 提高工作效率，提升科室形象，降低患者投诉率，减少试剂和仪器耗损 一、主题选定 空 管 标本凝血 标本溶血 脂 血 标本血量多 标本血量少 条码错误 不合格原因 标本凝固 标本量错误 标本容器错误 标本脂血 条码不合格 患者出院 标本溶血 标本黄疸 不合格例数 306 138 120 44 42 20 12 6 合计 688 2017年8月至10月血标本不合格种类查检表汇总 2017年8月至10月检验科血标本不合格数量数据统计结果：标本总数207369个，不合格血标本总数688个，平均每周不合格标本数为：58个，平均每周标本不合格率： 3.32‰ 一、主题选定 二、活动计划 病人原因 饮食影响 运动后采血 药物影响 严格采血前准备 医务人员原因 采血管选择错误 采血技能不足 采血时机选择不好 医院标本采集宣传不够 无学习途