第9节 环系统.pptVIP

* * 第9节 感染性心内膜炎 雍怡敏 感染性心内膜炎（infective endocarditis，IE）是由病原微生物循血行途径引起的心内膜、心瓣膜或邻近大动脉内膜的感染并伴赘生物的形成。感染性心内膜炎分类,见表。 人工瓣膜心内膜炎 （prosthetic valve endocarditis，PVE） 自体瓣膜心内膜炎 （native valve endocarditis，NVE） 瓣膜类型 亚急性感染性心内膜炎 （subacute infective endocarditis，SIE） 急性感染性心内膜炎 （acute infective endocarditis，AIE） 病情和病程 类 型 分类依据 感染性心内膜炎分类见表 一、病因及发病机制 1．病原微生物 2．基础心血管病变 IE发病机制的前提为机体抵抗力下降： 细菌进入血液 IE 心内膜受损 菌血症 带菌赘生物破裂 器质性心脏病病人 血小板在受损处聚集 赘生物脱落 栓塞 赘生物 二、临床表现 1．全身性感染的表现 2．心脏受累的表现 3．周围微血管受损体征 是微血管炎和微栓塞所致。 （1）瘀点和瘀斑 （2）Janeway结节 （3）Osler结 （4）Roth斑 4、脏器栓塞 一位风心病人，近2周出现发热、乏力、皮肤瘀点、脾大、贫血，其可