临床执业医师密押卷答案和解析.docxVIP

2016年国家执业医师资格考试临床执业医师考前密押试卷参考答案及解析1.【答案】D【解析】在一个心动周期中，由于心室的收缩和舒张活动，造成了瓣膜两侧压力差的变化，于是导致瓣膜的开放和关闭，而瓣膜的开闭，又导致血液的定向流动，血液进出心室，导致心室容积的改变。当心脏处于全心舒张期时动脉瓣关闭。2.【答案】D【解析】胆汁由肝细胞生成。成人每日分泌量0.8～1L。在非消化期间，胆汁存于胆囊中；在消化期间，胆汁则直接由肝脏以及由胆囊大量排至十二指肠内。胆汁对脂肪的消化和吸收具有重要作用。胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂等可降低脂肪的表面张力，使脂肪乳化成许多微滴，利于脂肪的消化；胆盐还可与脂肪酸一酰甘油等结合形成水溶性复合物，促进脂肪消化产物的吸收；还能促进脂溶性维生素A、D、E、K（的吸收。胆汁中参与脂肪消化和吸收的主要成分是胆盐。3.【答案】E【解析】酶催化作用所必需的基团是指位于活性中心以内或以外的，维持酶活性所必需的基因。4.【答案】B【解析】蛋良质一级结构指的是多肽链的氨基酸残基的排列顺序，其水解产物是在相应水解酶或其他化学物质针对此结构中对应的肽键进行水解作用下生成的。因此，蛋白质水解产物和参与反应的水解酶有关，但是决定其水解产物的因素还是蛋白质的本身的一级结构。5.【答案】C【解析】副交感神经系统可保持身体在安静状态卞的生理平衡，其作用有三个方面：①增进胃肠的活动，消化腺的分泌，促进大小便的排出，保持身体的能量。②瞳孔缩小以减少刺激，促进肝糖原的生成，以储蓄能源。③心跳减慢，骨骼肌血管收缩，血压降低，支气管缩小，以节省不必要的消耗，协助生殖活动，如使生殖血管扩张，性器官分泌液增加。6.【答案】D【解析】交界性肿瘤是指介于良性和恶性之间的肿瘤。既有癌组织、又有肉瘤组织的肿瘤称为癌肉瘤。既有鳞癌、又有腺癌的肿瘤称为腺鳞癌。既有上皮组织、又有间叶组织的肿瘤可以是良性混合性肿瘤，如乳腺纤维腺瘤，也可以是腺鳞癌。以局部浸润为主要特点的低度恶性瘤有基底细胞癌。7.【答案】C【解析】氟康唑为咪唑类抗真菌药，具有广谱抗真菌作用，对深部、浅部真菌均有抗菌作用，尤其对念珠菌、隐球菌具有较高的抗菌活性。在体内分布较广，可通过血脑屏障进入脑脊液，不良反应较小。8.【答案】A【解析】理解记忆题：钠泵也称Na+-K+-ATP 酶，对维持细胞功能具有重要作用。①钠泵活动造成细胞内高K+，为胞质内许多代谢反应所必需；②维持胞内渗透压和细胞容积；③建立Na+的跨膜浓度梯度，为继发性主动转运物质提供势能储备；④钠泵活动形成跨膜离子浓度梯度是细胞发生电活动的前提条件。⑤钠泵活动可直接影响膜电位，使膜内电位负值增大。因此 B、c、D、E均正确,A项有误。9.【答案】A【解析】凝固性坏死好发于心肌、肝、脾、肾等。脑梗死属于液化性坏死。10.【答案】D【解析】早期浸润癌是指癌细胞突破基底膜，向固有膜间质内浸润，有固有膜内形成一些不规则的癌细胞巢或条索，但浸润深度不超过基底膜下5mm。故选D。达基底膜但未突破是原位癌，故不选A。原位癌的癌细胞可由表面沿基底膜通过宫颈腺口延伸至宫颈腺体，取代腺上皮的部分或全部，故不选B。累及宫体内膜腺腺体及累及腺体穿透基底膜至浅肌层不属于早期宫颈癌，故不选C、E。11.【答案】C【解析】β受体阻断药如普萘洛尔，一般的不良反应为恶心、呕吐、腹胀等，严重的不良反应可突发急性心力衰竭，还可使呼吸道支气管平滑肌的β2受体阻断引起平滑肌收缩，增加呼吸道阻力，诱发支气管哮喘，因而禁用于产重左心功能不全、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞和支气管哮喘等患者。12.．【答案】A【解析】氯霉素对革兰阳性、阴性细菌均有抑制作用，对阴性菌的作用更强。对伤寒杆菌、流感杆菌、百日咳杆菌的作用比其他抗生素强。临床上为治疗伤寒、副伤寒的首选药。13.【答案】B【解析】免疫球蛋白是由二硫键连接的四肽链对称结构，其中相对分子质量较大的一对称为重链（H链）不同的免疫球蛋白分子由于重链的氨基酸组成及序列差异，其免疫原性也不同。14.【答案】B【解析】医疗事故技术鉴定，是指由医学会组织有关临床医学专家和（或）法医学专家组成的专家组，运用医学、法医学等科学知识和技术，对涉及医疗事故行政处理的有关专门性问题进行检验、鉴别和判断并提供鉴定结论的活动。15.【答案】B【解析】石棉肺诊断主要依据职业史、症状与体征、肺功能状况以及X线胸片变化与胸膜改变。痰中检出石棉小体可作为石棉接触指标。16.【答案】A【解析】铁的良好来源是动物血、肝脏、鸡胗、大豆、黑木耳、牛羊肉、瘦肉、红糖、蛋黄、干果（杏干、葡萄干）；一般来源有鱼、谷物、菠菜、扁豆、瓜子（南瓜、西葫芦等种子）。此外用铸铁锅煮番茄或其他酸性食物，也可增添铁质。17.【答案】D【解析】有效率＝(治疗有效例数／治疗总例数)X100%；治愈率＝（